a Chronic ulcer treated with 10% papain gel by Family Health Strategy: experience reportAs úlceras em membros inferiores são um problema de saúde pública em razão da significativa incidência, do elevado custo e de frequente recidiva. Frequentemente, a equipe da Estratégia Saúde da Família é o primeiro contato do portador de úlcera, necessitando estar atualizada acerca das opções terapêuticas. Um produto tópico utilizado no tratamento das úlceras cutâneas é o gel de papaína a 10%, devido às suas propriedades bactericida, bacteriostática e desbridante de tecidos necrosados, bem como acelerador de crescimento tecidual. Descreve-se a experiência da equipe da Estratégia Saúde da Família com a utilização de gel de papaína a 10% no tratamento de úlcera cutânea, que regrediu após o uso do gel, destacando-se o matriciamento pelo especialista para a resolutividade do caso. (39)1355 www.rbmfc.org.br CASOS CLÍNICOS Ulcera crónica tratada con papaína gel al 10% en Estrategia Salud de la Familia: informe de experienciaLower body ulcers are a public health problem due to the significant incidence, high cost and frequent recurrence. Often, the Family Strategy Unit team provides first contact care with the ulcer carrier, so is a requirement for the team to be updated about treatment options. A topical product used for treatment of cutaneous ulcers is 10% papain gel, due to its antibacterial and debridant characteristics of necrotic tissues and the promotion of tissue renovation. This report describes the experience of Family Strategy Unit team using 10% papain gel in the treatment of cutaneous ulcers, which regressed after thirty days of this use, with emphasis on the support by the specialist for the resolution of the case. Las úlceras en las piernas son un problema de salud pública debido a las repercusiones significativas del alto costo y la recurrencia frecuente. A menudo, el personal de la Estrategia Salud de la Familia es el contacto inicial. El equipo necesita saber sobre los nuevos tratamientos. El producto tópico utilizado en el tratamiento de úlceras de la piel es el gel de papaína 10% debido a sus propiedades bactericidas, bacteriostáticos y desbridamiento de tejido necrótico y acelerador de crecimiento del tejido. Se describe la experiencia del equipo de Salud de la Familia con el utilización de gel de papaína 10% en el tratamiento de úlceras de la piel, que se resolvió después de usar el gel, la matriz destacando el experto para la resolución del caso.

ResumoA larva migrans cutânea, também conhecida como bicho geográfico, é uma infecção cutânea causada por nematódeos. A resolutividade do tratamento de larva migrans é otimizada quando o indivíduo é cuidado por equipes que compreendem a relevância da interface do meio ambiente ao processo saúde-doença. O objetivo é relatar neste trabalho o caso de uma paciente portadora de larva migranscutânea, cuidada pela equipe de uma Unidade Estratégia Saúde da Família no município de Vassouras/RJ. A visão ampliada de saúde, embasada nos princípios da Ecologia Médica, foi um diferencial para a resolutividade do caso. AbstractCutaneous larva migrans, also known as geographic critter, is a cutaneous infection caused by nematodes. The resoluteness of larva migrans treatment is optimized when the individual is cared for by teams who understand the relevance of the interface of the environment to the health-disease process. The objective is to report in this work the case of a patient with cutaneous larva migrans, cared for by the staff of a Family Health Unit in the city of Vassouras / RJ. The broad vision of health, based on the principles of Medical Ecology, was a differential for the resolution of the case.

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica endêmica nas regiões tropicais da América do Sul, sendo comum no Brasil. É causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis, que infecta o homem pela via respiratória por meio de inalação. Após a sintomatologia pulmonar, por disseminação hematogênica, pode acometer vários órgãos e sistemas.  Uma das dificuldades no diagnóstico dessa doença se deve à sua semelhança clínica com a tuberculose. Clinicamente, a doença pode apresentar-se nas formas crônica e aguda/subaguda. Constitui-se em um importante problema de saúde pública, pois é uma doença incapacitante, podendo levar o portador ao óbito. Descreve-se, neste artigo, um caso de paracoccidioidomicose em indivíduo do sexo masculino, cuja resolutividade do cuidado pela equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) foi fundamental para o sucesso do tratamento e para o bom prognóstico.

ResumoApoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, em um processo de construção compartilhada, elaboram um diagnóstico e criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. Configura-se como um suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar de saúde a fim de ampliar seu campo de atuação, qualificar e otimizar a resolutividade das ações prestadas. Relata-se a experiência da elaboração conjunta de proposta diagnóstica e terapêutica pelo Optimization to solving the care in family medicine and community through the matrix support: experience report Otimização da resolutividade no cuidado em Medicina de Família e Comunidade por meio do apoio matricial: relato de experiência AbstractMatrix support is a new way to produce health that two or more teams, in a shared building process, develop a diagnosis and create a proposal for a pedagogical and therapeutic intervention. Set up as a specialized technical support that is offered to an interdisciplinary team of health in order to extend their field, qualify and optimize the solving of given actions. It is reported the experience of joint development of diagnostic and therapeutic proposal by Family and Community Medical Unit of Family Health Strategy in the city of Vassouras / RJ, with the support of medical specialist in dermatology at the secondary level of network health care by means of matrix support. It was concluded that the matrix support facilitated knowledge sharing, the construction of new work processes that enabled the solving of the case. Keywords IntroduçãoRecurso de gestão que possibilita a organização das ações de saúde especializadas na atenção básica e amplia o acesso nas equipes de saúde da família, o apoio matricial favorece a construção de novos arranjos organizacionais onde, com uma equipe mais qualificada, é possível pensar cada situação dentro de sua especificidade, sob diferentes olhares.¹ Conceitua-se apoio matricial como um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, em um processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. Configura-se este apoio matricial, também chamado de matriciamento, como um suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar de saúde a fim de ampliar seu campo de atuação, qualificar e otimizar a resolutividade das ações.Esta nova proposta integradora visa a transformar a lógica tradicional dos sistemas de saúde representados por encaminhamentos, referências e contrarreferências, protocolos e centros de regulação. Os efeitos burocráticos e pouco dinâmicos dessa lógica tradicional podem vir a ser atenuados por ações horizontais que integrem os componentes e seus saberes nos diferentes níveis assistenciais. Na horizontalização decorrente do processo, o sistema de saúde se reestrutura em dois tipos de equipes denominadas de referência e de apoio matricial.² A equipe de referência, composta por profissionais considerados essenciais para conduzir os problemas de saúde mais comuns d...

Apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, em um processo de construção compartilhada, elaboram um diagnóstico e criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. Configura-se como um suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar de saúde a fim de ampliar seu campo de atuação, qualificar e otimizar a resolutividade das ações prestadas. Relata-se a experiência da elaboração conjunta de proposta diagnóstica e terapêutica pelo Médico de Família e Comunidade de uma Unidade Estratégia Saúde de Família (ESF) do município de Vassouras/RJ, com o apoio do médico especialista em dermatologia do nível secundário da rede de atenção à saúde (RAS), por meio de apoio matricial. Concluiu-se que o apoio matricial propiciou o compartilhamento de saberes, a construção de novos processos de trabalho que viabilizaram a resolutividade do caso.