O emprego de simulação para o aprendizado das técnicas motoras para a prática cirúrgica é crescente nos programas de graduação, residência e pós-graduação. O desenvolvimento do conhecimento dos processos educacionais e das plataformas pedagógicas fez evoluir a formação educacional médica, com redução do emprego de animais de experimentação e maior utilização de modelos não biológicos e eletrônicos, presentes nos laboratórios de simulação. Além disto, os laboratórios de simulação permitem que novas tecnologias e conceitos educacionais sejam utilizados para ampliação do ensino de cirurgia, incluindo avaliação de conhecimento teórico, processos de tomada de decisão e avaliação de riscos, comunicação em equipe, trabalho em equipe, análise de custos e gestão. Neste contexto, a simulação favorece o ensino baseado em competências. Os modelos de simulação envolvem utilização desde modelos simples de material sintético, como plástico e borracha, até manequins de alta fidelidade com controle informatizado, caracterização de ambientes de sala cirúrgica, ambulatório, enfermaria, além da participação de atores como pacientes, familiares e outros membros da equipe médica. Os objetivos educacionais de diferentes currículos e instituições definirá o grau de sofisticação necessário. O uso de animais permanece como alternativa de treinamento, porém com crescente respeito a normas éticas para sua utilização, respeitando o emprego para situações cada vez mais específicas em que a complexidade é elevada.
Müllerian adenosarcoma with sarcomatous overgrowth presented by a 52-year-old female patient after adjuvant tamoxifen treatment for breast carcinoma is described. The diagnosis was made on histological basis after curettage and complementary total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy. The immunohistochemical study showed high expression of estrogen receptors in the epithelial component of the lesion and irregularly positive findings in the stroma. The proliferative activity evaluated by Ki-67 immunoexpression was higher in the stroma than the epithelium. Some of the stromal cells showed rhabdomyoblastic differentiation. The association of tamoxifen use and development of mesenchymal neoplasms is discussed.
Brazil is the biggest country in South America, with more than 207 million of inhabitants. From them, 15% of the population is in primary and high schools. The worldwide KIDS SAVE LIVES campaign 1-3 was first implemented in Brazil as KIDS SAVE LIVES BRAZIL by a group of associate professors, researchers and graduate students from multidisciplinary areas of University of São Paulo. KIDS SAVE LIVES BRAZIL program sought to train school community as all citizens can save a life 4 to know, to identify and to
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