Objetivo: Relatar um caso de isquemia mesentérica aguda por rotação de raiz mesentérica espontânea sem sinais de embolia e discutir sobre as bases do diagnóstico e a importância do manejo precoce. Relato do caso: paciente do sexo masculino, 57 anos, deu entrada na urgência cirúrgica com quadro de distensão e dor abdominal há 1 dia associada a parada de eliminação de fezes e flatos. A radiografia de abdome evidenciou distensão importante de alças de delgado e presença de níveis hidroaéreos. Este foi internado para realização de laparotomia exploradora de urgência. Foi feita enterectomia, 50cm após o ângulo de Treitz até 3cm do cólon ascendente, com sinais de isquemia. Considerações Finais: O melhor método para minimizar as consequências e a taxa de morbidade é o diagnóstico precoce. Logo, deve-se buscar o aprimoramento clínico e cirúrgico tanto no pré quanto no pós-operatório a fim de obter prognóstico melhor desses pacientes.