Fundamento: A insuficiência coronariana constitui a principal causa de morte no mundo, e a identificação de pacientes de maior risco para doença arterial coronariana (DAC) constitui um desafio. Objetivos: Testar os biomarcadores interleucina 18 (IL-18) e proteína precursora do trombo (TpP), envolvidos na aterogênese, para auxílio na avaliação precoce de DAC. Métodos: Coorte transversal de 119 pacientes, estratificados em três grupos: Grupo I -síndrome coronariana aguda (39); Grupo II -DAC crônica (40); e Grupo III -controle, sem lesão coronariana, mas podendo apresentar fatores de risco para DAC (40). Análise estatística através do programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) para Windows versão 17.0 de 2008. Fixou-se em 0,05 ou 5% (p<0,05) nível de significância e intervalo de confiança de 95%. Teste do quiquadrado (χ2). Análise de variância (ANOVA), Teste de Tukey. Resultados: Idade média, 60,36±9,64 anos; prevalência do sexo feminino no Grupo III (65,0% p=0,002), porém sem significado estatístico para os valores médios de IL-18 e TpP. Os valores médios de IL-18 e TpP mostravam-se aumentados no Grupo I, quando comparados aos valores dos demais grupos: IL-18 = 1325,44±1860,13 ng/dL, p=0,002; TpP = 35,86±28,36 µg/mL, p<0,001. Na comparação dois a dois, observou-se que o Grupo I apresentou valor médio de IL-18 e TpP maior que o do Grupo II (IL-18 = 353,81±273,65 ng/dL; TpP = 25,66±12,17 µg/mL) e o do Grupo III (IL-18 = 633,25±993,93 ng/dL; TpP=18,00±8,45 µg/mL). Conclusão: Na vigência de DAC aguda, houve elevação desses biomarcadores, sugerindo relação com o processo de instabilidade da placa aterosclerótica, mas não com a fase crônica. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(4):692-698) Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares/mortalidade; Doença da Artéria Coronariana; Interleucina 18; Biomarcadores; Aterosclerose/tratamento Farmacológico; Síndrome Coronariana Aguda/ prevenção e controle.

INTRODUCCIÓNLa enfermedad celíaca es una enteropatía crónica que ocurre en sujetos genéticamente predispuestos consistente en una respuesta inmunológica anormal a la fracción de gliadina del gluten, una proteína de los cereales que se encuentra en el trigo, el centeno, la cebada y en la avena. La gliadina actúa como un antígeno que promueve la agregación de linfocitos T en la mucosa intestinal provocando una atrofia de las vellosidades intestinales, responsable de la aparición de un síndrome de malabsorción (1). La respuesta inmune celular frente a la gliadina es el episodio primario de la lesión intestinal, mientras que la inmunidad humoral tiene un papel secundario como amplificadora de la respuesta inmune (2).Sólo un tercio de los casos se diagnostican en la infancia (1). La prevalencia en Europa oscila entre 1/300 y 1/1000 habitantes y ha aumentado mucho en las dos últimas décadas por el incremento en el diagnóstico de formas subclínicas (3). En el varón se suele diagnosticar entre la quinta y sexta décadas de la vida y en la mujer entre la cuarta y quinta décadas. La proporción varón-mujer es de 1:1 en la infancia y en la senectud y de 1:2 en la edad adulta. La prevalencia en mujeres es mayor probablemente porque la enfermedad se diagnostica más en la mujer al ser superior la demanda metabólica durante la edad fértil, y los déficits de hierro y calcio son más llamativos (4).La forma de presentación de la enfermedad celíaca varía de modo notable de un paciente a otro pudiendo ser clínica-mente evidente (incluyendo formas mono u oligosintomáti-cas), subclínica y latente. Más de un 50% de los pacientes celíacos adultos no presentan síntomas intestinales, siendo más frecuentes las formas oligosintomáticas y subclínicas (5), lo que dificulta su diagnóstico en el adulto.35 [0212-7199 (2004) RESUMENLa enfermedad celíaca es una patología crónica del intestino delgado, causada por una intolerancia al gluten, en la que hay una lesión característica e inespecífica que conlleva una malabsorción de nutrientes y vitaminas. En el adulto es una entidad infradiagnosticada debido a sus formas atípicas. Es fundamental realizar un diagnóstico precoz, pues la dieta exenta de gluten previene las complicaciones a largo plazo como el linfoma T intestinal y otras neoplasias digestivas, disminuyendo la mortalidad.Presentamos un caso de enfermedad celíaca del adulto oligosintomá-tica en una paciente con antecedente de anemia ferropénica crónica y menorragia, comentamos las alteraciones clínico-nutricionales y la evolución de la paciente.

No abstract