RESUMOObjetivo: Propor dois indicadores para avaliar o ganho de informação por meio da análise de causas múltiplas, utilizando dados das capitais das Regiões Sul e Sudeste, por sexo, grupos etários e capital de residência. Métodos: Foram utilizados dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Selecionaram-se óbitos de indivíduos com 13 anos ou mais com menção ao HIV/AIDS em qualquer campo da declaração de óbito e que residisse nas capitais das Regiões Sul e Sudeste. Os indicadores propostos foram: (i) a diferença entre o número de vezes que uma causa foi mencionada como causa múltipla (CM) e o número de vezes que foi mencionada como causa básica (CB), ou seja, CM-CB, indicando quantas causas adicionais seriam obtidas se todas as menções fossem contadas; e (ii) a razão (CB/CM) que, quanto mais próxima de 1, mais frequentemente a doença é classificada como causa básica. Foram calculados indicadores para sexo, faixa etária e capital segundo CB e CM. Resultados: Quando avaliados apenas os óbitos que apresentam HIV/AIDS como CB, tem-se um total de 2.456 óbitos. Entretanto, ao considerar os óbitos com menção de HIV/AIDS em qualquer campo da declaração de óbito, a análise por CM indica um total de 2.508 óbitos. Obtiveram maior ganho em informações com a análise por CM os seguintes grupos: homens; pacientes com 50 anos ou mais; residentes do Rio de Janeiro. Conclusão: A análise por CM, ao considerar outras condições mencionadas nas declarações de óbitos, pode auxiliar a compreensão do processo de adoecimento da população, contribuindo, portanto, para vigilância de pessoas com HIV/AIDS. Palavras-chave: HIV; síndrome de imunodeficiência adquirida; causas de morte; atestado de óbito; vigilância epidemiológica; morte. ABSTRACT Objective:To propose two indicators to assess gain in information through the multiple causes of death approach, using data from the capital of the South and Southeast regions, by sex, age groups and capital of residence. Methods: Data were gathered from the National Mortality Information System. Death certificates of individuals aged 13 or more were selected mentioning HIV/AIDS in any field of the death certificate, whose residence capital was one of the capitals of the South or Southeast. Indicators proposed were: (i) the difference between the number of times a cause was mentioned as a multiple cause (CM) and the number of times it was mentioned as the underlying cause (CB), i.e., (CM-CB), indicating how many additional causes would be obtained if the cause was counted in a model of multiple causes; (ii) the ratio (CB/CM): the closer to 1, the more often the disease is classified as an underlying cause. Indicators were calculated for deaths by sex, age and capital according to CM and CB. Results: When analyzed the deaths that have HIV/AIDS as an CB, 2,456 was obtained. However, when considering deaths with mention of HIV/AIDS in any field of the death certificate, the analysis of CM shows a total of 2,508 deaths. The major information gain with the analysis of CM occurred for men, patients ag...
Background Yellow fever is endemic in Africa and the Americas, occurring in urban or sylvatic environments. The infection presents varying symptoms, with high case-fatality among severe cases. In 2016, Brazil had sylvatic yellow fever outbreaks with more than 11 thousand cases, predominantly affecting the country’s Southeast region. The state of Minas Gerais accounted for 30% of cases, even after the vaccine had been included in the immunization calendar for at least 30 years. Methodology and principal findings We applied parameters described in the literature from yellow fever disease into a compartmental model of vector-borne diseases, using namely generation time intervals, vital host and vector parameters, and force of infection, using macroregions as the spatial unit and epidemiological weeks as the time interval. The model permits obtaining the reproduction number, which we analyzed from reported cases of yellow fever from 2016 to 2018 in residents of the state of Minas Gerais, Brazil. Minas Gerais recorded two outbreak periods, starting in EW 51/2016 and EW 51/2017. Of all the reported cases (3,304), 57% were men 30 to 59 years of age. Approximately 27% of cases (905) were confirmed, and 22% (202) of these individuals died. The estimated effective reproduction number varied from 2.7 (95% CI: 2.0–3.6) to 7.2 (95% CI: 4.4–10.9], found in the Oeste and Nordeste regions, respectively. Vaccination coverage in children under one year of age showed heterogeneity among the municipalities comprising the macroregions. Conclusion The outbreaks in multiple parts of the state and the estimated Re values raise concern since the state population was partially vaccinated. Heterogeneity in vaccination coverage may have been associated with the occurrence of outbreaks in the first period, while the subsequent intense vaccination campaign may have determined lower Re values in the second period.
Apresentar um diagnóstico e constituir uma memória sobre a evolução da pandemia no Brasil, a partir de registros e análises de dados, sistemas de monitoramento e vigilância em saúde. É com esse intuito que o Observatório Covid-19 Fiocruz e a Editora Fiocruz publicam, em coedição, mais um e-book gratuito. Em três partes, que englobam um total de 25 capítulos, o título agrega os muitos desafios da comunidade científica brasileira - especialmente das equipes técnicas da Fiocruz - para a avaliação de cenários epidemiológicos diante da chegada do vírus Sars-CoV-2 ao país. Em um contexto que inclui dados reportados nos sistemas de vigilância epidemiológica, uso de modelos matemáticos e estatísticos, painéis de acompanhamento dos dados e sistemas de informação em saúde, o volume detalha os esforços e contribuições para a formulação de estratégias de mitigação e supressão da transmissão da doença. Este é o terceiro livro da série "Informação para Ação na Covid-19", que tem como objetivo reunir o conjunto de respostas, pesquisas e ações técnicas produzidas pela Fiocruz durante a pandemia. Com apoio da rede SciELO Livros, a iniciativa disponibiliza as obras exclusivamente em formato digital e acesso aberto.
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