Treatment of human cavitary myiasis with oral ivermectinResumo / Summary ORIGINAL ARTICLE Introdução: Miíase humana é uma ocorrência relativamente comum e, no mínimo, constrangedora, quer seja para os pacientes ou para o médico que o atende. É bem mais freqüente nos países subdesenvolvidos e tropicais, mas há casos descritos em todas as regiões do Planeta. Normalmente, afeta pacientes doentes, idosos e deficientes mentais, mas pode ocorrer em pacientes tróficos e saudáveis. As larvas depositam seus ovos em tecidos doentes e necróticos, mas podem fazê-lo em zonas do corpo aparentemente sãs. Seu tratamento consiste na catação das larvas, um processo desagradável e doloroso, muitas vezes impossÍvel em regiões cavitárias. Alguns produtos foram usados no sentido de facilitar esse procedimento, sem grandes resultados. Forma de estudo: Prospectivo randomizado. Método: Neste trabalho, foi feito, em sete pacientes, o tratamento da miíase cavitária humana com ivermectina oral (até 300 µg/kg), medicamento já usado para o tratamento de outras doenças. Os pacientes foram submetidos a provas de função hepática e renal pré e pós-tratamento, e acompanhados clinicamente. Resultados: Todos os pacientes tiveram as larvas eliminadas; e nenhuma anormalidade, nos exames.

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Objective:The objective of this study was to evaluate and correlate hematologic indices, vitamin B12 levels, and depression in patients with suspected laryngopharyngeal reflux (LPR) treated with proton pump inhibitor (PPI).Methods:This was a prospective study with a population (n = 23) consisted of patients with suspected LPR and treated with 2 daily doses of Omeprazole 40 mg (80 mg or full dose). The study volunteers performed a complete blood count and vitamin B12 dosage before and after 3 and 6 months of treatment, as well as depression screening using the Center of Epidemiologic Studies-Depression (CES-D) questionnaire before and after 6 months of treatment. Scores greater than 16 were considered as suggestive of depression.Results:The mean score on the CES-D scale of study participants at baseline significantly decreased after 6 months of treatment. A significant decrease was observed in the red blood cells count (RBC) after 6 months in relation to 3 months. Significant increases in mean corpuscular volume (MCV) and mean corpuscular hemoglobin (MCH) were observed from 3 months to 6 months in this study. Vitamin B12 levels increased significantly between baseline and after 6 months of treatment.Conclusion:Decreased scores on the CES-D scale were associated with increased MCV values, with no association with vitamin B12 levels. However, vitamin B12 levels also increased significantly after 6 months of treatment with PPI.

Objetivo: Analisar e identificar os principais fundamentos que levaram pacientes à busca pelo poder judiciário, assim como às principais especialidades envolvidas, qualificando os critérios utilizados pelos magistrados na prolação de suas decisões. Por fim, discutir o impacto da ampliação dos conhecimentos sobre erro médico na educação. Métodos: Estudo descritivo, de análise transversal qualiquantitativo com fulcro na análise das decisões em Recursos de Apelação, por intermédio da revisão jurisprudencial do Tribunal de Justiça do Estado do Acre (TJAC) no período entre 01/01/2009 a 31/08/2018. Resultados: Analisou-se 47 decisões, com destaque para algumas especialidades, quais sejam, em ordem decrescente a Obstetrícia, Ortopedia e a Ginecologia. A Negligência (78,7%) ficou em evidência como principal causa de pedir. Apurou-se que nas demandas em que se realizou Perícia, 58,3% foram sentenciadas improcedentes e naquelas sem realização de Prova Pericial, 65,7% foram consideradas procedentes.Conclusão: Evidencia-se que a origem da responsabilidade médica é na maioria das vezes a negligência. Ademais, a causa principal está ligada às questões bioéticas e suas áreas congêneres, o que demonstra a necessidade premente de readequação das normas curriculares na formação do profissional médico, com destaque para valores morais e éticos.

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