No abstract

На приеме невролога более 30% больных предъявля-ют жалобы соматического характера, которые невозмож-но объяснить каким-либо органическим заболеванием [1,2]. Так, диагноз «головная боль напряжения» (ГБН) по частоте занимает второе место среди 20 наиболее частых диагнозов, устанавливаемых неврологом [3]. На специа-лизированном отоневрологическом приеме диагноз «не-вестибулярное головокружение» занимает второе место после «доброкачественного пароксизмального позицион-ного головокружения» (ДППГ) [4]. Достаточно сказать, что распространенность синдрома раздраженного кишеч-ника (СРК), по разным данным, достигает в популяции 10-20% [5], число пациентов с функциональными рас-стройствами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в спе-циализированном гастроэнтерологическом стационаре составляет около 45% [6], а СРК -23% [7]. Подобные данные можно привести и в отношении других клиниче-ских функциональных синдромов, в частности синдрома хронической усталости (СХУ), гипервентиляционного синдрома, некардиальных болей в грудной клетке, интер-ситициального цистита, небактериального простатита и др. © Коллектив авторов, 2016*e-mail: gdiukova@gmail.com Functional disorders hold a prominent place in the clinical practice of physicians of different specialties. the difficulties in the diagnosis of functional disorders need expensive examinations, and standard treatment is, as a rule, is not effective. Currently, the pathogenesis of these disorders is considered in the frames of the biopsychosocial model. in this literature review, the authors present modern concepts of terminology, classification, main features and general trends of the course of functional disorders. Special attention is drawn to comorbidity, a role of psychogenic factors and cerebral mechanisms of the pathogenesis including cognitive aspects. Keywords: functional disorders, psychogenic factors, pathogenesisНиже представлены функциональные симптомы, встречающиеся на приеме у врачей разных специально-стей: гастроэнтерология -СРК, неязвенная диспепсия; ревматология -фибромиалгия; кардиология -некарди-альные боли в грудной клетке; пульмонология -гипер-вентиляционный синдром; инфекционные заболевания -СХУ; неврология -ГБН, боли в спине, функциональное головокружение, психогенные припадки, парезы, дизба-зия и др.; стоматология -атипичные лицевые боли; ЛОР-заболевания -ощущение «кома в горле»; аллергология -множественная химическая сенситивность (псевдоалер-гия); уро-гинекология -интерситициальный цистит, не-бактериальный простатит, хронические тазовые боли, предменструальный синдром.В клинической картине вышеперечисленных заболе-ваний доминируют хронические болевые синдромы и раз-нообразные субъективные ощущения (головокружение, нехватка воздуха, утомляемость, «ком в горле»). Наряду с субъективными симптомами обнаруживаются и объек-тивно регистрируемые нарушения (изменения частоты и характера стула, тахикардия, подъемы АД, изменения паттерна дыхания, отечность, признаки неспецифическо-

Psychogenic (functional) vertigo is in second place by frequency after benign positional paroxysmal vertigo. It is often difficult to make the diagnosis, diagnostic program is expensive and traditional treatment often is not effective. This literature review covers current concepts on the terminology, clinical signs, pathogenesis and treatment approaches with regard to functional vertigo. Special attention is given to cerebral mechanisms of the pathogenesis including cognitive aspects.

The article is devoted to the current problems of fatigue during the new coronavirus infection pandemic. The pathogenetic mechanisms of fatigue in the acute period of infection are considered, as well as potential mechanisms and factors influencing post-viral fatigue development after COVID-19 infection. A biopsychosocial approach to the pathogenesis and treatment of post-viral fatigue is proposed. In conclusion, the factors contributing to quarantine fatigue development and methods of its therapy are considered.