Preterm birth is defined as all births before 37 completed weeks of gestation. Preterm birth can be further sub-divided based on gestational age: extremely preterm (528 weeks), very preterm (28 to 532 weeks) and moderate preterm (32 to 537 weeks). Retrospective observational casecontrol study review (1 year i.e., 2015) is to assess pregnancy outcome among women with gestational diabetes mellitus (GDM) delivering very preterm (28 + 0/7 to 31 + 6/7 weeks of gestation). The study group included all women diagnosed with GDM and were compared to a control group of women delivering at the same gestational age period but without GDM. In all, 30 women were included in the study, of whom 15 were diagnosed with GDM and 15 were not. All women had a cesarean delivery. Neonates of mothers with GDM had higher ponderal index. Birth weight had the positive associations with blood glucose of newborn (r ¼ 0.37, p ¼ 0.047) and term of births (r ¼ 0.52, p ¼ 0.003). Birth weight had the negative associations with maternal systolic pressure (r ¼ À0.7, p50.05), pre-eclampsia (r ¼ À0.6, p50.05) and maternal pre-pregnancy body mass index (r ¼ À0.5, p50.05). There were no differences in mortality or other parameters for neonatal morbidity, including bronchopulmonary dysplasia, prematurity retinopathy, neonatal anemia. According to our data, very preterm delivery occurring in women with GDM does not confer an increased risk for neonatal complications.

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» (дир.-проф. Н.В. Башмакова) Минздрава России, Екатеринбург, Россия Цель исследования-оценить исходы беременности у пациенток с гестационным сахарным диабетом (ГСД), родивших в сроке преждевременных родов от 28 до 32 нед, и изучить, оказывает ли гестационный сахарный диабет синергетическое аддитивное влияние на перинатальные исходы. Материал и методы. Ретроспективное обсервационное исследование случай-контроль было проведено у двух групп женщин с гестационным сахарным диабетом и без него по 15 человек в каждой, родивших в сроке от 28 до 31 нед беременности. Всем новорожденным проводилась оценка антропометрических показателей, общего состояния, уровня гликемии, венозной плазмы, стандартные клинико-лабораторные и ультразвуковые исследования. Результаты. Оценка новорожденных по шкале Апгар не имела достоверных отличий в зависимости от наличия ГСД. Масса тела при рождении у детей, родившихся у матерей с гестационным сахарным диабетом, имела тенденцию к увеличению по сравнению с массой тела детей, родившихся у женщин без ГСД (p>0,05). Новорожденные с массой тела меньше таковой, соответствующей 10-му перцентилю, встречались чаще у женщин без ГСД (30% против 19%; р>0,05). Уровень гликемии при рождении у детей, родившихся у матерей с ГСД, был недостоверно ниже, чем у детей матерей без ГСД (р>0,05). Масса тела при рождении отрицательно коррелировала с уровнем систолического артериального давления у матери во время беременности (r=-0,61; p<0,05) и материнским индексом массы тела до зачатия (r=-0,39; p<0,05). Тяжесть дыхательных нарушений, длительность респираторной поддержки, степень церебральной ишемии, развитие бронхолегочной дисплазии определялись гестационным возрастом и не зависели от наличия ГСД. Заключение. По данным авторов статьи, у детей, рожденных в сроке преждевременных родов от 28 до 32 нед матерями с ГСД, были выявлены тенденции к увеличению массы тела и более низкому уровню гликемии при рождении. Наличие компенсированного ГСД у матери не повышало тяжесть и длительность дыхательных нарушений, степень поражения центральной нервной системы и других осложнений у новорожденных, родившихся в сроке ранних преждевременных родов. Ключевые слова: преждевременные роды в сроке от 28 до 32 нед, гестационный сахарный диабет, исходы беременности, тенденция к макросомии плода и неонатальной гипогликемии.

Общественная потребность во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ) очевидна -прогрессивное снижение рождаемости привело к депопуляции, для преодоления которой требуются все резервы воспроизводства населения [1]. Однако маркетинговая специфика отрасли -высокая себестоимость услуг, большой риск для медицинского страхования и сохранившаяся социальная стигматизация проблемы, -определяет дисбаланс между потребностью в ВРТ и их доступностью. Это видно при сравнении «социальных портретов» желающих получить ВРТ и тех, кто уже пользуется ими. Достижения методик ВРТ наряду с безоговорочной пользой накладывают и высокую долю ответственности на специалистов, работающих в этой области. С 2007 г. процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в РФ проводится за счет средств федерального бюджета в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, а с апреля 2013 г. организовано проведение ЭКО за счет средств ОМС. Однако единого регистра исходов ВРТ с учетом информации о состоянии здоровья детей в России нет [1].Отдельным вопросом является качество оказания помощи супружеским парам в программе ОМС

No abstract