RESUMENLa nutrición en los primeros 1000 días de vida es la clave esencial para una futura vida sana, ya que este subgrupo de la población es propenso a los desequilibrios e insu ciencias dietéticas. Es de vital importancia una correcta nutrición para apoyar el crecimiento y desarrollo adecuado. Además es importante controlar todos los trastornos nutricionales que ocurren en la gestación y en los primeros 2 años ya que subsecuentemente aumentan la morbi-mortalidad, que repercute permanentemente sobre la salud. En los últimos años, existe un considerable interés sobre los efectos que tiene el excesivo aumento ponderal durante la infancia, debido a que el desarrollo de tejido graso en este período es un factor determinante en la composición corporal del adulto.La leche materna es el alimento único e irremplazable, debido a que suministra todos los nutrientes que garantizaran un desarrollo adecuado. La OMS la recomienda durante los 2 primeros años.La misión de los pediatras durante esta etapa de ventana crítica es promover la lactancia materna exclusiva, ya que hay menor riesgo de diarreas, otitis media, neumonía, alergias alimentarias, infecciones urinarias, DM tipo 2, HTA y obesidad. El reloj de los 1000 dias no se puede reiniciar, debemos ser futuristas y tener los conocimientos adecuados sobre la alimentación en este importante periodo. PALABRAS CLAVESnutrición, lactancia materna, proteínas de alto valor biológico, aminoácidos esenciales, anemia por de ciencia de hierro. ABSTRACTThe attention during the rst 1000 days is the essential key to a healthy future life, as this subgroup of the population is prone to dietary disequilibrium and insu ciencies. It's of vital importance, a correct nutrition during the rst thousand days, to support an adequate growth and development. Besides, it's important to control nutritional disorders that occur during gestation and in the rst two years of life, which subsequently increase morbi-mortality, as it permanently impacts on the health of the individual. In the last years, there's been a considerable interest in the e ects of excessive weight gain during childhood, due to the fact that the development of fatty tissue during this period is a determinant factor of an adult corporal composition.Breastmilk is a unique and irreplaceable aliment, because it provides all the nutrients that guarantee an adequate development. WHO recommend it during the rst 2 years.Pediatricians mission during this phase of life is to promote exclusive breastfeeding so that the risk of infectious, immunologic and chronic diseases decreases. This is why pediatrician's role is to protect, promote and support breastfeeding. The 1000 days clock cannot be reset, so we have to be futurist and have the adequate knowledge about feeding in this important period. KEY WORDSNutrition, Breastfeeding, proteins of high biological value, essential amino acids, iron de ciency anemia faith. INTRODUCCIÓNLa alimentación en los primeros 1,000 días se re ere a la alimentación en dos etapas de la vida, la primera corresponde...

Las convulsiones febriles (CF) son el trastorno convulsivo más frecuente en la niñez y motivo común de consulta en los departamentos de emergencia. Son eventos críticos que coinciden con procesos febriles, en niños de 6 a 60 meses, sin infección del SNC, trastornos metabólicos, ni anomalías neurológicas previas. Estos trastornos son de carácter benigno y autolimitado, sin secuelas neurológicas a largo plazo. La prevalencia de CF es de aproximadamente 2 - 5 %, se ha descrito una mayor incidencia en varones en un 60%, con una relación 2:1. Los niños con antecedentes familiares en primer grado con CF, tienen un riesgo de 4-5 veces más alto que la población general de presentar CF, a pesar de esto algunos casos son esporádicos, lo que sugiere que elementos genéticos y ambientales influyen en su aparición. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, los exámenes complementarios deben reservarse para casos específicos y descartar otras patologías. El tratamiento únicamente está indicado en el manejo de las crisis agudas persistentes.

La Tuberculosis (TB) es la enfermedad infectocontagiosa más importante del mundo, asociada a alta morbimortalidad, principalmente es pulmonar, sin embargo puede afectar otros órganos y tejidos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) 2015, estimó un millón de niños con TB en el mundo y 169,000 fallecidos. Según la OMS, Honduras ocupa el octavo lugar en carga de tuberculosis en el hemisferio occidental. Estos datos reflejan que continúa siendo un problema de salud pública prioritario. En países de alta endemicidad, la principal barrera es la pobreza y el escaso acceso al sistema sanitario. La incidencia de tuberculosis meníngea (TBM) se relaciona directamente con la prevalencia de TB pulmonar (TBP) y aunque solo representa alrededor del 1% de los casos de TB y 5%-10% de TB extrapulmonar, su presencia es preocupante por su elevada tasa de mortalidad (30%) en aquellos pacientes que reciben tratamiento óptimo y de secuelas graves en el 50% de los sobrevivientes, por lo que el factor más importante que influye en el pronóstico es el diagnóstico precoz y el inicio temprano de tratamiento específico. El diagnóstico de la TBM con frecuencia representa un desafío para el médico; se necesita un alto grado de sospecha clínica para no retrasar el diagnóstico y tratamiento puesto que el cuadro clínico es inespecífico, heterogéneo y aunque el examen del líquido cefalorraquídeo (LCR) aporta datos sugestivos, habitualmente se inicia tratamiento empírico sin tener certeza de que el diagnóstico será confirmado. Las manifestaciones clínicas y su duración son de vital importancia para su sospecha.

RESUMENLa alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) es la alergia alimentaria más frecuente en niños menores de 3 años, con una incidencia estimada entre 2-7.5%. Comprende reacciones mediadas IgE, no mediadas por IgE y mixtas. La APLV involucra tres sistemas: respiratorio, gastrointestinal y piel. Su diagnóstico es clínico y se con rma o excluye con la eliminación del alérgeno. Si el lactante es alimentado con leche materna la madre debe continuar con su administración, evitando alimentos que contengan proteína de leche de vaca y ella deberá recibir suplementos de calcio 1000 mg al día. Si recibe fórmula articial, ésta debe ser eliminada e iniciar una fórmula extensamente hidrolizada. Dado que cada día la APLV está incrementando a edades mayores y observamos un aumento en la severidad, decidimos realizar la presente revisión y dar a conocer los factores de riesgo involucrados, para hacer un diagnóstico precoz y evitar así el compromiso sobre el estado nutricional, ya que por desconocer estos, la mayoría de los niños son sometidos a cambios frecuentes de fórmulas y eliminaciones dietéticas innecesarias. PALABRAS CLAVEHipersensibilidad a los alimentos, hipersensibilidad a la leche, lactancia materna. ABSTRACTCow's milk protein allergy (CMA) is the most common food allergy in children under 3 years, with an estimated incidence between 2-7.5%. The mechanisms involved include IgE-mediated, non IgE mediated reactions or mixed mechanisms. CMA compromises three systems: respiratory, gastrointestinal and skin. The diagnosis is clinical and it is con rmed or excluded by no reciben LME, se administran fórmulas sustitutivas: FEH y FAA.• El tratamiento de APLV se basa en una dieta de eliminación de la proteína y en niños que

Breastfeeding is an excellent protection factor for babies and it is an incomparable way of providing ideal food for healthy growth and development to a child. It is imperative to recommend its use exclusively during the rst 6 months of age, and continue breastfeeding during complement feeding until 2 years of life. Special formulas should be used only when mothers cannot breastfeed. In this case scenario, there are several formulas available, such as hydrolyzed formulas, soy formulas and elemental formulas. Hydrolyzed formulas could be either extensively or partially hydrolyzed and could be serum protein or casein based. The extensively hydrolyzed formulas (eHF), have been proven to eliminate symptoms of Cow Milk Protein Allergy (CMA) in clinical trials. Recent studies have shown that the addition of Lactobacillus rhamnosus (LGG) to an eHFcasein formula, accelerates the acquisition of tolerance in children compared to patients receiving no LGG added eHF.