As infecções odontogênicas originam-se a partir de contaminação periapical, de bolsas periodontais ou folículos pericoronários. Clinicamente, os pacientes costumam apresentar aumento de volume localizado, dor, calor e rubor na região e perda de função. Quando não tratadas precocemente, podem evoluir para quadros mais graves, acometer espaços fáscias secundários e até levar a um quadro de sepse. O presente artigo relata um caso clínico de paciente do sexo masculino, 27 anos, encaminhado ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian, em Campo Grande, apresentando aumento volumétrico em região mandibular esquerda, trismo, calor e rubor localmente. Após admissão e avaliação pela equipe, o paciente foi diagnosticado com infecção odontogênica com origem no capuz pericoronário do elemento 38. Foi realizada a drenagem e instalação de dreno extra oral e em um segundo momento cirúrgico realizou-se a exodontia do elemento 38. O paciente mostrou recuperação satisfatória o que evidencia que o diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento da infecção foram fatores fundamentais para o sucesso terapêutico. Além disso, a remoção da causa é o fator primordial para o sucesso do caso sendo imprescindível para melhora do paciente.

A osteomielite é uma inflamação caracterizada por envolver os espaços medulares dos ossos. Nos maxilares, pode ocorrer como resultado de infecções locais, traumas, procedimentos cirúrgicos e cáries, acometendo mais a mandíbula do que a maxila. Os pacientes costumam apresentar sintomatologia dolorosa, edema, trismo, febre e sequestros ósseos. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de osteomielite crônica associada à fratura mandibular em paciente pediátrico, passando pelas etapas de diagnóstico, tratamento medicamentoso e cirúrgico. Paciente de cinco anos, do sexo feminino, foi encaminhada à unidade hospitalar com histórico de quadro inflamatório em região mandibular esquerda e queda da própria altura. Ao exame físico, apresentava edema em hemiface esquerda e fístula em região de ângulo mandibular esquerdo com drenagem ativa de coleção purulenta. Ao exame intraoral, apresentava elementos dentários com ampla destruição por cárie. O exame tomográfico evidenciou processo de osteólise, destruição medular e fratura mandibular que, associados ao histórico da paciente e suas características clínicas, chegou-se à hipótese diagnóstica de osteomielite mandibular associada à fratura patológica. Inicialmente, foi instituída terapia antimicrobiana visando uma intervenção cirúrgica menos agressiva e mais conservadora, e optou-se por tratamento conservador da fratura em região de ângulo de mandíbula. O procedimento cirúrgico consistiu em desbridamento de tecido necrótico e exodontias. Sabe-se que a osteomielite em pacientes pediátricos é relativamente incomum e que pode gerar quadros de difícil resolução, sobretudo quando não tratados rápida e precocemente. Atrasos de diagnósticos podem evoluir e atingir áreas anatômicas nobres como a região cervical e o mediastino  levando ao risco de morte.