Objetivo: Expor o ponto de vista dos acadêmicos de medicina acerca da Relação Médico-Paciente (RMP) no ambiente de Pronto-Socorro Infantil e propor alternativas para sua melhoria. Relato de experiencia: O ambiente universitário oferece experiências para auxiliar na formação de médicos afim de aprender e lidar com situações adversas da rotina. Denota-se, que a forma de abordagem do paciente pediátrico, a comunicação verbal e não verbal durante o atendimento, associado aos demais fatores que regem a interação do profissional com o paciente e seus responsáveis, são de fundamental importância para a obtenção dos melhores dados médicos. Observa-se que independente do ambiente, quando o contato é realizado de maneira hostil, esse torna-se lesivo a qualquer um dos pilares da RMP e pode guiar de maneira indesejável a desfechos e repercussões negativas. Portanto, é de grande relevância o reconhecimento e atenuação dos obstáculos existentes entre a RMP, para assim conduzir um diagnóstico correto, tratamento adequado e satisfação dos que buscam os serviços médicos. Considerações finais: A comunicação correta com aquele que necessita de um serviço de saúde é habilidade médica fundamental. Logo, é de responsabilidade profissional estar atento a fatores que interferem negativamente na RMP, corrigindo-as a fim de prevenir desfechos desfavoráveis.

Background Blood pressure variability (BPV) and arterial stiffness show an association with increased cardiovascular events. Evidences demonstrated an association between higher short-term systolic BPV and stiffer arteries. There is no previous study assessed the correlation between BPV and arterial stiffness measured by a Mobil-O-Graph device. We issued to evaluate the correlation between short-term BPV parameters and Mobil-O-Graph pulse wave velocity (PWV) among suspected hypertensive individuals under treatment. Methods Mobil-O-Graph device estimated arterial stiffness (oscillometric PWV [oPWV]) in 649 individuals, and they recorded 24-h ambulatory BP; 428 had suspected hypertension and 221 under treatment. We analyzed the correlation between oPWV and measures of BPV: SD of 24 h BP (24-h SD), SD of daytime BP (daytime-SD), and SD of nighttime BP (nighttime-SD), weighted SD of 24-h BP (wSD), coefficient of variation of 24-h BP (CV 24-h) and average real variability (ARV). Results Oscillometric PWV showed a positive correlation with all systolic BPV measures, in both groups. Among suspected hypertensives: 24-h SD, r = 0.30; SD daytime-SD, r = 0.34; nighttime-SD, r = 0.16; wSD, r = 0.30; CV 24-h, r = 0.24; ARV, r = 0.22. In the treated individuals: 24-h SD, r = 0.46; daytime-SD, r = 0.47; nighttime-SD, r = 0.35; wSD, r = 0.50; CV 24-h, r = 0.43; ARV, r = 0.37, all P < 0.001. Diastolic BPV demonstrated association with some measures of BPV. In suspected hypertensive group: nighttime-SD, r = 0.13; wSD, r = 0.10, both P < 0.001. And in treated individuals: daytime-SD, r = 0.23; wSD, r = 0.22; CV 24-h, r = 0.19 (all P < 0.001), ARV, r = 0.15 (P < 0.05). Systolic daytime-SD in suspected and diastolic CV 24-h in treated group independently predicted oPWV. Conclusion We observed a positive and independent correlation between Mobil-O-Graph pulse wave velocity and BPV measures, strong to systolic BPV and weak to diastolic BP.

Objetivo: Relatar o caso de paciente jovem do sexo masculino com história de ulcerações orais recorrentes e graves, porém sem sintomas gastrointestinais. Detalhamentos de caso: Durante a investigação do caso após internação em hospital geral, foi diagnosticada doença de Crohn de intestino grosso, porém com manifestações orais importantes. Paciente com histórico de lesões ulceradas importantes e intermitentes em mucosa oral há quatro anos. Relatou aumento da frequência do surgimento das lesões no último ano, e há um mês da data de internação, iniciou quadro de odinofagia, hiporexia e perda ponderal de sete quilos. Ao exame do aparelho respiratório apresentou murmúrios vesiculares fisiologicamente distribuído.Colonoscopia resultou Cólon ascendente com deformidade no Ceco, ulcerações aftoides, hiperemia e distorção do aspecto no local Válvula Ileocecal deformada com lesões aftoides e edema, que impossibilitou a passagem do aparelho para o íleo terminal. Considerações finais: O caso tem relevância por se tratar de apresentação incomum dessa doença inflamatória intestinal, sendo realizada também revisão bibliográfica sobre o assunto que demonstrou haver poucos relatos no mundo semelhantes. Sugere-se que o profissional de saúde deve estar atento também a essa forma de manifestação da doença de Crohn.

No abstract