Modelo do estudo: Estudo quantitativo, de natureza descritiva, com delineamento transversal, realizado no ano de 2013. Objetivo: Realizar uma avaliação das interações medicamentosas potenciais (IMP), em prescrições médicas contendo antimicrobianos de uso restrito, de pacientes internados em um hospital no interior do estado da Bahia. Metodologia: A coleta de dados foi realizada no período de janeiro a maio, empregando a análise documental, com acompanhamento prospectivo de prescrições contidas nos prontuários, para possibilitar a detecção das IMP. A ocorrência e a classificação das IMP foram verificadas através da base de dados MICROMEDEX® DrugReax System. Resultados: 50 pacientes participaram do estudo, sendo analisadas 797 prescrições médicas. Dentre o grupo dos antimicrobianos de uso restrito, a associação piperacilina + tazobactam foi a mais prescrita, estando presente em 33,0% das prescrições. Das prescrições utilizadas para análise das IMP, 357 (46,5%) apresentaram pelo menos uma IMP, sendo que destas, 7 (5,8%) envolviam antimicrobianos de uso restrito. Foram encontrados como fármacos envolvidos nas IMP: amitripitilina + linezolida (46,0%), piperacilina + warfarina (26,0%), entre outros. Do total de interações encontradas, 467 (31,9%) foram classificadas como sendo de gravidade moderada e documentação boa, 808 (53,5%) como interações de mecanismo de ação farmacocinético e 743 (50,8%) como interações de início de reação demorado. Conclusão: Foi realizada uma avaliação das IMP, em prescrições médicas contendo antimicrobianos de uso restrito, e a partir delas uma tabela de auxílio foi construída, criando subsídio para o uso racional de alguns antimicrobianos potencialmente envolvidos em interações medicamentosas.
As interações medicamentosas constituem um dos graves problemas de saúde pública e estão relacionadas a internações hospitalares e aumento de gastos com médicos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ocorrência clínica de interações medicamentosas em pacientes com suspeita de reações adversas internados em um hospital. Realizou-se um estudo de segmento com acompanhamento prospectivo não concorrente de 31 prontuários. Para análise, foram utilizados o banco de dados Micromedex® e as classificações ATC e CID10. Observou-se que 61,3% dos pacientes eram do sexo masculino com média de idade de 56±23,8 anos. Foram analisadas 858 prescrições, sendo encontradas 1507 interações medicamentosas, das quais 35% de gravidade maior e 33% de gravidade moderada. Do total de interações medicamentosas, 53% puderam ser observadas clinicamente-dessas, 11,08% causaram reações adversas. Para verificar a associação entre ocorrência de interações medicamentosas e os fatores sexo, idade e número de medicamentos prescritos, foi utilizada técnica de regressão logística binária e calculado odds ratio, com intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Pela análise dos resultados, pôde-se concluir que o número de medicamentos, a idade e o sexo estão diretamente associados à ocorrência de interações medicamentosas; conhecendo essas variáveis, podem-se minimizar os danos e riscos à saúde. Palavras-chave: Prescrições; interações de medicamentos; pacientes internados. Drug interactions (DI) are a significant public health problem, and are associated with increased health care costs. The objective of this study was to evaluate the clinical occurrence of DI in patients with suspected adverse reactions in a hospital. We conducted a segment study with non-concurrent prospective follow-up of 31 medical records. In the analysis of the data was used the Micromedex® database and ICD-10 and ATC classifications. It was observed that 61.3% of patients were male with a mean age of 5623.8± years. We analyzed 858 prescriptions andfound 1507 drug interactions. Of these, 35% were highly severe and 33% were moderately severe. From the overall DI, 53.0% were clinically observed-and 11.08% caused adverse reactions. To verify the association between the occurrence of DI and sex, age and number of drugs prescribed, it was used technical binary logistic regression and the odds ratio (OR) were calculated with confidence intervals of 95% (95% CI). By the analysis of the results, it was concluded that the amount of drugs, age and sex are directly associated with the occurrence of DI and knowing these variables can minimize damage and health risks.
Introdução: A sibutramina é atualmente o único fármaco usado para o tratamento da obesidade com registro no Brasil. As exigências para sua prescrição e dispensação aumentaram com a Resolução nº 52 que entrou em vigor em dezembro de 2011. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto dessa resolução na comercialização do medicamento, além de falhas e erros no processo de prescrição/ dispensação em uma farmácia comunitária. Metodologia: Foram analisadas 741 notificações de receita de sibutramina e 258 termos de responsabilidade do prescritor, retidos na farmácia comunitária, referentes ao período de janeiro de 2010 a junho de 2014. Esses documentos foram analisados quanto à completude e legibilidade de dados obrigatórios segundo as legislações vigentes no país e agrupados em dois períodos antes e após a Resolução 52/2011. Resultados: Os resultados mostram um aumento estatisticamente significativo da completude, com diminuição das falhas, do primeiro para o segundo período (p<0,05), assim como a diminuição do consumo no segundo período e predominância de prescrição com nome de marca em detrimento do genérico. Conclusões: Os resultados indicam que as novas legislações e o aumento da fiscalização foram capazes de reduzir a comercialização de sibutramina e o número de erros e falhas na prescrição e dispensação no período estudado.Palavras-chave: Sibutramina; obesidade; farmácia comunitária. Introduction: Sibutramine is currently the only drug used for the treatment of obesity with registration in Brazil. The requirements for its prescribing and dispensing increased with the Resolution No. 52, which entered into force in December 2011. Objective: To evaluate the impact of this resolution on the commercialization of the product as well as failures and mistakes in the process of prescribing and/ or dispensing it in a community pharmacy. Methods: We analyzed 741 reports of sibutramine revenue and 258 terms of prescribing responsibility, retained in the community pharmacy, reffering to the period from January 2010 to June 2014. These documents were reviewed for completeness and readability of the required data in accordance with current laws in Brazil and grouped into two periods: before (1) and after (2) the Resolution No. 52. Results: Results show a statistically significant increase in completeness, with reduction of failures, from the first to the second period (p<0.05), as well as the decline in sales in the second period and prevalence of brand-name prescriptions instead of generic. Conclusions: Results indicate that the new laws and the increased enforcement were able to reduce the commercialization of sibutramine and the number of errors and failures in prescribing and dispensing the study period.
A prescrição médica é um documento legal e segue critérios padronizados para a sua execução. A ilegibilidade associada com a incompletude de dados na prescrição de antimicrobianos pode levar a erros de medicação e a lesões ao paciente, além de promover a resistência bacteriana. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil das prescrições médicas de antimicrobianos tópicos e sistêmicos dispensadas em uma Farmácia Comunitária após a publicação da RDC n. 20/2011, bem como verificar sua adequação à legislação vigente. Este estudo transversal e descritivo analisou 600 prescrições médicas de antimicrobianos recolhidas em uma farmácia comunitária de uma cidade do interior da Bahia, referentes aos meses de janeiro a março de 2012, e as interpretou por meio de um formulário estruturado, verificando a sua adequação legal, ética e técnica, de forma inédita, após a publicação da RDC n. 20, de 2011. Os resultados mostraram a ausência total dos quesitos endereço, idade e sexo, e somente uma prescrição apresentou o peso do paciente. Verificou-se a ausência da concentração em 44,0% das prescrições, da duração do tratamento em 34,3%, da via de administração em 23,5%, da forma farmacêutica em 22,7% e de informações complementares em 92,7%. Concluiu-se que todas as prescrições de antimicrobianos avaliadas estavam inadequadas do ponto de vista legal e sanitário, o que pode levar a um insucesso da terapia e ao desencadeamento da resistência bacteriana. Palavras-chave: Prescrição médica. Antimicrobianos. Completude. Ilegibilidade.
Recebido em 16/11/09; aceito em 9/4/10; publicado na web em 24/8/10 METHOD VALIDATION TO HMF DETERMINATION IN HONEY BY HPLC-UV AND ITS INFLUENCE ON THE PRODUCT QUALITY. In honey 5-hydroxymethyl-2-furaldehyde (HMF) is one of the most typical products of degradation: it is usually absent in fresh honey, but its concentration tends to rise as a result of heating processes or long-term storage. The validation protocol was performed in terms of detection and quantification limits, precision (by repeatability and intermediate precision), linearity and accuracy (by recovery tests). The method has been tested on 15 honey samples of different ages and geographical origin. HMF correlated highly with the age of the samples has been considered a very important parameter to put these honeys on the market or not and/or to estimate their shelf life.Keywords: HMF; honey; HPLC-UV. INTRODUÇÃOO mel é um alimento natural produzido por abelhas melíferas, a partir do néctar ou secreções de plantas, modificado e armazenado em colmeias.1 É um produto semilíquido que contém uma mistura complexa de carboidratos (principalmente glicose e frutose), ácidos orgânicos, lactonas, aminoácidos, minerais, vitaminas, enzimas, pólen, cera e pigmentos. 2O crescente consumo do mel nas últimas décadas, estimulado pelas propriedades reconhecidamente benéficas à saúde humana, vem exigindo um controle de qualidade cada vez mais eficiente deste produto. Os mais importantes parâmetros para avaliar a qualidade do mel são teores de contaminantes (antibióticos, pesticidas, metais pesados), origem floral, área de produção e tempo de prateleira. O parâmetro mais utilizado para conferir se ocorreu um aquecimento indesejável, ou avaliar o tempo de estocagem do mel, são os teores de 5-hidroximetilfurfural (HMF) e o índice de diastase. 3O HMF geralmente não está presente em méis frescos e seu conteúdo tende a aumentar durante o processo de aquecimento e o longo tempo de estocagem, 4-6 pela reação de Maillard em carboidratos ou desidratação catalítica ácida das hexoses. O HMF é um dos principais produtos de degradação no mel sendo o aumento de sua concentração influenciada pelo baixo pH, acidez total, minerais, origem botânica, umidade, temperatura e stress fotoquímico. , com exceção para os méis oriundos de países de temperaturas tropicais e para os méis com baixos níveis enzimáticos, cujos níveis máximos de HMF estabelecidos são de 80 e 15 mg kg -1 , respectivamente. 7,8 A flutuação de HMF em méis uniflorais armazenados à temperatura ambiente tem sido considerado como um parâmetro muito importante para certificar a qualidade dos méis disponíveis no mercado ou estimar sua estabilidade de prateleira. 3A presença de componentes potencialmente tóxicos (tais como aldeídos reativos) em alimentos vem aumentando a atenção de agências protetoras do consumidor e de controle de qualidade. Em particular, alguns estudos mostram que o HMF está entre as substâncias de risco de citotoxicidade, genotoxicidade e atividade mutagênica.9 Existem vários métodos propostos para determina...
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