IntroducciónLas Anomalías del Situs (ASIT) han sido descritas principalmente en la población pediátrica. En contraste, existe escasa información en la literatura sobre estas entidades en adultos. Esto puede ser explicado, al menos en parte, a que existen patologías fuertemente asociadas a estas anomalías las cuales impiden a muchos pacientes llegar a la edad adulta, tales como cardiopatías congénitas, inmunodeficiencias y obstrucción intestinal. Por otro lado, cuando los pacientes adultos presentan una ASIT, lo hacen con sintomatología de carácter leve y/o oligoasintomáticas, razón por la cual no llegan a requerir estudios imaginológicos por esta causa. De hecho, la mayoría de las ASIT en adultos son hallazgos incidentales en estudios por patologías no relacionadas como por ejemplo colecistitis o apendicitis.Son anomalías muy raras, se ha reportado una prevalencia aproximada del Situs Inversus de un 0.01% de la población de EEUU y en el caso del Situs Ambiguous en el adulto (SAMB) sólo se han publicado pocas series de casos.A menudo las ASIT y especialmente el SAMB parecen confusas, ya que en la literatura se han usado una variedad de términos distintos para clasificarlas o subclasificarlas tales como síndrome de heterotaxia o simplemente heterotaxia, síndrome de asplenia y de poliesplenia o los diferentes isomerismos (1,2) . Como se desarrollará más adelante, este texto introducirá el uso de la nomenclatura usada en las
Acute interstitial nephritis is a mononuclear and sterile inflammation of the renal interstice caused by drugs, infections or immune phenomena. The clinical presentation is characterized by the triad of rash, fever and eosinophilia. We report a 32 years old man, in treatment with lamotrigine for depression, admitted to the hospital due to fever, abdominal pain, jaundice, cutaneus rash and malaise. Due to an oliguric renal failure of acute onset, a renal biopsy was done. The pathological study showed a granulomatous acute interstitial nephritis. He was started on hemodialysis and treated with cessation of the drug and corticosteroids, with complete recovery of the renal function.
A review of current techniques and usefulness of Digital chest tomosynthesis Abstract: Digital tomosynthesis (DTS) of the chest is an imaging technique composed of similar components to digital radiography (DR). Its advantages over DR: more precise diagnosis of the thoracic structure alterations, useful for confirming or ruling out suspected nodules, detection of patients at high risk of lung cancer and the monitoring of known lesions. The DTS creates coronal thoracic reconstructions with resolution superior to CT; however it is limited by its depth resolution and sensitivity to movement, occasionally hiding lesions adjacent to the pleura, diaphragm and mediastinum. The radiation dose of DTS and the cost is much lower than CT. More specific applications as well as the pulmonary nodules are under investigation, such as mycobacterial infection, cystic fibrosis and others. A basic understanding of the usefulness of thoracic DTS and its technique may be useful for the radiologist.
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