A lesão do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalangeana do polegar é uma lesão comum no esquiador e outros esportes que envolvem trauma do polegar. Estas lesões, quando negligenciadas acarretam instabilidade articular, trazendo prejuízo funcional e debilidade aos pacientes. O diagnóstico precoce é fundamental, para caracterizar o padrão da lesão. As lesões completas são manejadas preferencialmente de forma cirúrgica, geralmente com excelentes resultados funcionais pós-operatórios. Apresentamos o relato de caso de quatro pacientes do sexo feminino, praticantes de esportes de diferentes modalidades com lesões do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalangeana do polegar. Uma das pacientes apresentava lesão bilateral. O tratamento foi realizado de forma cirúrgica e todos os pacientes apresentaram bons resultados funcionais pós-operatórios. Nossos resultados são condizentes com os resultados observados na literatura, onde o tratamento cirúrgico acarreta bom resultado funcional, possibilitando, inclusive, o retorno ao esporte.
The trigger finger is a common affection commonly in the daily hand surgeon attending. The management began with non-operative methods. The absence of improvement could appoint to different operative techniques, such as open release, mini-open approaches, and percutaneous needle approaches. With respect to the open surgical approach, there are many alternatives to release the A1 Pulley, such as scalpel, pushing knives, or scissors. This study aims to present a Retinaculotome designed as a Modified Pushing Knife, to release the A1 Pulley for the management of the trigger finger.
Dentre os fatores que podem desencadear a compressão do canal de Guyon inclui-se o aneurisma da artéria ulnar. Uma das abordagens cirúrgicas é a reconstrução microcirúrgica através da ressecção e arteriorrafia término-terminal ou enxerto venoso de interposição. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de paciente que desenvolveu neuropatia do nervo ulnar secundária à presença de aneurisma da artéria ulnar no canal de Guyon. Foi realizada a descompressão cirúrgica através de uma abertura do canal e a ressecção do segmento lesionado. A artéria ulnar foi reconstruída através da anastomose término-terminal microcirúrgica. O resultado foi o alívio completo dos sintomas no pós-operatório com manutenção do fluxo vascular. Descritores: Nervo Ulnar; Neuropatia Radial; Ferimentos e Lesões; Aneurisma. Referências Guyon F. Note sur une disposition anatomique proper à la face antérieure de la région du poignet et non encour décrite. Bulletins de la Societé anatomique de Paris, Second Series, 1861;6:184-86. Caetano EB, Brandi S, Oliveira Junior WM. Compressão do nervo ulnar no canal de Guyon por aneurisma verdadeiro: relato de um caso. Rev Bras Ortop. 2004;39(7):398-400. Shea JD, McClain EJ. Ulnar-nerve compression syndromes at and below the wrist. J Bone Joint Surg Am. 1969;51(6):1095-103. Rothkopf DM, Bryan DJ, Cuadros CL, May JW Jr. Surgical management of ulnar artery aneurysms. J Hand Surg Am. 1990;15(6):891-97. Harris EJ Jr, Taylor LM Jr, Edwards JM, Mills JL, Porter JM. Surgical treatment of distal ulnar artery aneurysm. Am J Surg. 1990;159(5):527-30. Dethmers RS, Houpt P. Surgical management of hypothenar and thenar hammer syndromes: a retrospective study of 31 instances in 28 patients. J Hand Surg Br. 2005;30(4):419-23. Aguiar PH, Bor-Seng-Shu E, Gomes-Pinto F, Almeida- Leme RJ, Freitas ABR, Martins RS et al. Surgical management of Guyon's canal syndrome, an ulnar nerve entrapment at the wrist: report of two cases. Arq Neuro-Psiquiatr. 2001;59(1):106-11. Jose RM, Bragg T, Srivastava S. Ulnar nerve compression in Guyon's canal in the presence of a tortuous ulnar artery. J Hand Surg Br. 2006;31(2):200-2. Galati G, Cosenza UM, Sammartino F, Benvenuto E, Caporale A. True aneurysm of the ulnar artery in a soccer goalkeeper: a case report and surgical considerations. Am J Sports Med. 2003;31(3):457-58. Rothkopf DM, Bryan DJ, Cuadros CL, May JW Jr. Surgical management of ulnar artery aneurysms. J Hand Surg Am. 1990;15(6):891-97.
O aumento do uso de celulares do tipo smartphones e de dispositivos eletrônicos secundários ao aumento das atividades do tipo home office e atividades remotas gerou um aumento nas queixas de dores nas mãos durante o último ano. Isto se encontra relacionado ao aumento do tempo de uso destes dispositivos. Apresentamos uma série de quatro casos de pacientes com queixas de dores nas mãos associados ao uso de dispositivos eletrônicos e a forma como foram manejados, bem como uma revisão sobre a literatura disponível sobre estas afecções, com o objetivo de conscientizar os autores sobre uma possível correlação das queixas de dores nas mãos associadas ao uso excessivo de dispositivos eletrônicos.
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