No abstract

Ухудшение демографической ситуации в Украине ставит перед акушерами-гинекологами важную социально-медицинскую задачу-сохранение репродуктивного здоровья женщин. Наиболее значимое негативное влияние на здоровье женщин репродуктивного возраста оказывают хронические воспалительные заболевания органов малого таза и особенно матки. Более 80% женщин возрастной группы 21-45 лет страдают хроническим эндометритом. Бесплодие, невынашивание беременности является основной особенностью клинических проявлений хронического эндометрита. Отсутствует единая концепция патогенеза, диагностики и терапии хронического эндометрита. С целью представить и обобщить современный взгляд на этиологию, патогенез, особенности обследования и современные подходы в лечении хронического эндометрита проведён обзор специализированной литературы. Предложен алгоритм обследования и лечения женщин репродуктивного возраста, способствующий сохранению репродуктивного здоровья.

Огляди 76Review Н айважливішим стратегічним напрямом соціаль-ної політики держави є збереження та зміцнення здоров'я населення, вікова структура якого неухильно зміщується у бік старших вікових груп. Це незмінно спричиняє зменшення кількості людей фертильного віку та дитячого населення. В останні роки в публічних виступах представників державних органів влади часто звучать тези про те, що причиною демографічної кризи та депопуляції нації є винятково соціально-економічна ситуація у країні. З такою думкою можна погодитися лише частково. За даними багатьох дослідників, частота безплідних шлюбів в Україні перевищила критичний рівень -15% і має тенденцію до зростання. Чоловічий фактор безплідного шлюбу становить від 40% до 60%. Причиною ненародження приблизно 10% дітей (майже 3,5-4,0 млн дітей за останні 15-20 років) є чоловіча Вивчення порушень репродуктивного здоров'я чоловіків є актуальним питан-ням, оскільки це -одна з провідних причин демографічної кризи та депопуляції української нації. У статті висвітлюються проблеми чоловічого безпліддя, зокрема питання щодо причин зниження репродуктивного потенціалу чоловіків під дією не-сприятливих умов промислового міста. З метою комплексного дослідження факторів чоловічого безпліддя в Запоріжжі та Запорізькій області встановлений взаємозв'язок між територією проживання та професійним статусом. Виконали аналіз показників еякуляту в чоловіків і встановили закономірності, що показують патогенетичні механізми виникнення та розвитку порушень гаметогенезу і функціональної неповноцінності статевих клітин обстежуваних, які проживають в екологічно не-сприятливих районах. Це свідчить про тенденцію до зростання чоловічого фактора безплідного шлюбу, котрий становить від 40% до 60%, а також про демографічні втрати в масштабах України. Состояние органов мужской репродуктивной системы и коррекция нарушений в условиях крупного промышленного города (Запорожье и Запорожская область) О. А. Никифоров, Н. В. Авраменко, Е. А. Ломейко, Г. В. БачуринВопросы изучения нарушений репродуктивного здоровья мужчин актуальны, поскольку являются одной из ведущих причин демографического кризиса и депопуляции украинской нации. В статье освещаются проблемы мужского бесплодия, в частности причины снижения репродуктивного потенциала мужчин под воздействием неблагоприятных условий промышленного города. С целью комплексного исследования факторов мужского бесплодия в Запорожье и в Запорожской области установлена взаи-мосвязь между территорией проживания и профессиональным статусом. Проведён анализ показателей эякулята у мужчин и установлены закономерности, отражающие патогенетические механизмы возникновения и развития нарушений гаметогенеза и функциональной неполноценности половых клеток обследуемых, проживающих в экологически неблагоприятных районах. Это свидетельствует о тенденции к росту мужского фактора бесплодного брака, который составляет от 40% до 60%, а также о демографических потерях в масштабах Украины.Ключевые слова: мужское бесплодие, сперматогенез, промышленный город, спермограмма. Актуальные вопрос...

Опыт работы пренатального консилиума в Запорожской области за период 2011-2015 гг. Запорожский государственный медицинский университетКлючевые слова: врождённые пороки развития, пренатальная диагностика, медико-генетическая служба, пренатальный скрининг.Цель работы -проанализировать результаты пренатальной диагностики бере-менных Запорожской области с подозрением на врождённые пороки развития на пренатальных консилиумах в 2011 -2015 гг.Материалы и методы. В клинике Запорожского областного центра репродукции человека на пренатальных консилиумах за период 2011-2015 гг. обследовано 2528 беременных с подозрением на врождённые пороки развития плода.Схема обследования включала в себя медико-генетическое консультирование, пренатальный ультразвуковой скрининг, инвазивные методы диагностики, до-обследование на III уровне диагностики по показаниям (СМГЦ, НИИ ПАГ, НИИ кардиохирургии).Результаты. У 1435 беременных выявлены врождённые пороки развития плода. По медицинским показаниям было прервано 356 беременностей из-за врождённых пороков развития плода. Наиболее частым показанием для проведения инвазивной дородовой диагностики являлись: выявление ультразвуковых маркеров ХА (52%), отклонения биохимического скрининга в сыворотке крови беременной (17%), воз-раст женщины старше 40 лет -22%. Только по возрасту диагностика проводилась в 15% случаев.Выводы. За период наблюдения первое место в структуре прерывания беремен-ности занимают множественные пороки развития у плода и врождённые пороки развития ЦНС. Отмечается тенденция к снижению прерывания беременности из-за врождённых пороков сердца в связи с улучшением выявляемости ВПС в сроке до 12 недели и консультацией беременных в Национальном институте сердечно-сосу-дистой хирургии имени Н. М. Амосова для определения тактики родоразрешения и хирургической коррекции порока.При проведении патоморфологических исследований прерванных беременностей отмечалась полная верификация диагноза. Досвід роботи пренатального консиліуму в Запорізькій області за період 2011-2015 рр. Н. В. Авраменко, О. О. Ломейко, О. А. Нікіфоров, О. С. СухоносМета роботи -проаналізувати результати пренатальної діагностики вагітних Запорізької області з підозрою на вроджені вади розвитку на пренатальних консиліумах у 2011-2015 рр.Матеріали та методи. У клініці Запорізького обласного центру репродукції людини на пренатальних консиліумах (2011-2015 рр.) обстежили 2528 вагітних із підозрою на вроджені вади розвитку плода.Схема обстеження включала медико-генетичне консультування, пренатальний ультразвуковий скринінг, інвазивні методи діагностики, дообстеження на третьому рівні діагностики за показниками (СМГЦ, НДІ ПАГ, НДІ кардіохірургії).Результати. У 1435 вагітних виявили вроджені вади розвитку плода. За медичними показниками були перервані 356 вагіт-ностей через вроджені вади розвитку плода. Найчастішими показаннями для здійснення інвазивної дородової діагностики були: виявлення ультразвукових маркерів ХА (52%), відхилення біохімічного скринінгу в сироватці крові вагітної (17%), вік жінки старшої за 40 років -22%. Т...