No abstract

Die Erstmanifestation eines Morbus Crohn in der Schwangerschaft ist ein seltenes Ereignis. Folgend wird über eine 34-jährige Patientin in der 36. SSW berichtet, die wegen Flankenschmerzen rechts mit der Verdachtsdiagnose eines Harnstaus stationär aufgenommen wurde. Im Verlauf wurde unter dem klinischen Bild einer akuten Appendizitis die Notfallindikation zur chirurgischen Intervention gestellt. Intraoperativ fand sich der ausgeprägte Befund einer Ileitis terminalis im Sinne eines Morbus Crohn, der eine Ileozäkalresektion mit Ileoaszendostomie (Seitzu-Seit) notwendig machte. Am 5. postoperativen Tag kam es unter Maximaltokolyse zum Geburtsbeginn mit nachfolgendem Spontanpartus (Frühgeburt). Der weitere postoperative und postpartale Verlauf gestaltete sich für Mutter und Kind komplikationslos. Es werden klinische Symptome sowie die chirurgische und geburtshilfliche Therapie beschrieben und erörtert. Ebenso werden differenzialdiagnostische Schwierigkeiten in der Schwangerschaft sowie die Überlegungen zur Geburtsplanung diskutiert. Schlüsselwörter Entzündliche Darmerkrankung · Ileitis terminalis (Morbus Crohn) · eitrige Peritonitis · Schwangerschaft · Frühgeburt AbstractThe initial manifestation of Crohn's disease in pregnancy is a very rare event. In the following we report on a 34-year-old patient in the 36th week of gestation, who was suspected of having acute appendicitis. During the operation we found a severe ileitis terminalis like Crohn's disease, which required an ileocaecal resection. In spite of maximal tocolysis she delivered spontaneously 5 days after the operation (preterm delivery). The subsequent developments were uncomplicated. We discuss the clinical symptoms, surgical and obstetric therapies and we review diagnostic problems in pregnancy.

Im A u s z u g ) .Traubenzucker, sowohl der rechtsdrehende krystallisirbare, als auch der linksdrehende unkrystallisirbare, erleiden in Losung durch Alkalien bei gewohnl. Temp. langsam, bei 8OOC. sofort eine Zersetzung. Die Zersetzungsproducte sind hierbei 1) eine neue Saure, S a c h a r u m s l u r e , yon der Zusanimensetzung C14H608 + 3H0 (gelbbraunes amorphes Pnlrer T O L~ z u s a m m e n z i e h e n d e m Geschmack , leichtloslich in Wasser und Weingeht, nur wenig und schwierig loslich in Aether. Es wurden folgende Salze untersucht 2 BaO,Cl4H6OS mit 2 HO und mit 6 H 0 ; 2 C U O , C '~H~O~ + 4HO; 2Pb0,Cr4H608 + HO und 3Pb0,Cl4H60*, 2) die schon bekannte G l u c i n s a u r e , welcher die Formel Ce4H16018 znkommt und eine nicht naher bestimtnte fluchtige Substanz , wahrscheinlich A c e t o 11. Die wasserhaltige Glucinsaure=CZ4H16018+ 6HO + 2aq., ihr Bleisalz 6Pb0,Ce4H1601s. Auch die BaO-, CaO -, MgO -, Also3und FeO -Salze der QlucinsLure wurden analysirt. Aus der Glucinsaure wurde A p o g 1 u c i n s a u r e dargestellt, die bei 100OC. getrocknet = C1sHs08 + 3 H O gefunden wurde. H. L. Bestandtheile eines Kesselsteins ; nach Prof. E. R e i c h a r d t in Jena.**) (I'm Anszng). Dieser Kesselstein enthielt 68,52°/0Ca0,CO*; 9,60 Mg0,CO'; 1,80 Ca0,803; 1,20 Fe*03; 0,22 FeO; 8,87 weissen Thon und *) Ah Separatabdruck aus d. Jena'ischen Zeitschrift f. Medicin und S. 307-331, mitgetheilt