Résumé
Bien qu’ayant été par le passé une zone d’endémie filarienne, les séquelles de la filariose lymphatique deviennent de plus en plus rares au Bénin. Nous rapportons un cas de volumineux éléphantiasis pénoscrotal pris en charge à la clinique universitaire d’urologie-andrologie de Cotonou. Il a été réalisé une plastie pénoscrotale par réduction volumétrique et reconstitution scrotale par deux lambeaux latéraux. Les résultats après un recul de six mois sont satisfaisants.
Résumé
But
Étudier le profil épidémiologique de la dysfonction érectile (DE) chez les hémodialysés du CNHU.
Matériels et méthodes
Il s’agissait d’une étude transversale descriptive réalisée par l’équipe du service d’urologie dans le service d’hémodialyse du CNHU de Cotonou portant sur 58 patients hémodialysés. La forme abrégée de l’Index international de la fonction érectile (IIEF-5) a été utilisée pour l’appréciation de la fonction érectile. Un questionnaire préétabli a permis de recueillir les données sur le profil épidémiologique des patients.
Résultats
Les patients étaient âgés de 27 à 78 ans avec une moyenne d’âge de 56,3 ans. 96,6 % de nos patients étaient mariés dont 10,3 % de polygames. Les principales étiologies de l’insuffisance rénale chronique (IRC) étaient l’hypertension artérielle (HTA) mal suivie (87,9 %) et le diabète (12,1 %). La prévalence de la DE était de 75,9 % dont 29,3 % de DE sévères. Certains facteurs étiologiques ont été retrouvés en ce qui concerne la DE: il s’agissait de l’alcool (36,2 %) et du tabac (12,1 %). La DE était présente chez 9,1 % des patients avant la découverte de l’insuffisance rénale, et 72,7 % des patients avaient affirmé avoir constaté l’insuffisance érectile avec le début des séances de dialyse. Pour 39 patients (88,6 %), la DE se serait accentuée au cours des séances de dialyses. Les troubles sexuels associés étaient une baisse de la libido chez 25 % des patients (11/44) et une éjaculation précoce chez 34,1 % (15/44). Une hypotension artérielle a été notée chez 25 % des patients (11/44). Une hyperglycémie a été retrouvée chez 22,7 % des patients (10/44).
Conclusion
La DE, complication fréquente survenant sur les terrains d’IRC, a un impact négatif sur la qualité de la sexualité de nos patients hémodialysés. Une prise en charge de ce trouble devrait permettre d’améliorer la qualité de vie de ces derniers.
We reported a case of urethral adenocarcinoma in a 67-year-old woman who was admitted for difficulty voiding, irritative voiding symptoms, bloody urethral discharge and urinary incontinence. Physical examination was realised by gyneacologist and conclued to urological pathology. Urological examination was showed urethral ectropion which was bleeding. She had no fewer, no pelvic pain even less loss weight. Her general state was satisfactory. The lymph nodes of right side inguinal were felt. Computed imaging was showed involvement of right side bladder and bilateral iliac inguinal lymph nodes. Urethral ectropion biopsy anatomopathological screening was conclued to clear cell adenocarcinoma but CIS lesions were not found. The tumor staging was T3N2M0. A radiotherapy was perfomed. The patient was improvement of voiding symptoms and decrease lymph nodes size. Primary urethral carcinomas are rare pathology especially in the woman. Several histological types exist. However, chemotherapy and radiotherapy are very effective on very advanced stages. This cancer may be revealed by an urethral ectropion in a year-old woman.
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