The measurement of HRQoL in the area of drug dependence is a suitable complement for finding out the deterioration caused by substance use, abuse or dependence. It is also a useful indicator for evaluating therapeutic results in this population.
Using a cross-section observational design, we examined the situation of 140 people diagnosed with an addiction to non-alcoholic substances who initiated treatment in 15 drug treatment centres in Bizkaia (Spain), and explored family functioning and its relationship with the problems derived from or associated with this situation. The socio-family situation was evaluated through the Family Assessment package (FAP) and the degree of severity of addiction through the EuropASI by an externally and independently trained assessor. Correlation techniques were used in the data analyses. Differences were found in the evaluation of the severity of the addiction by the assessor (A) and the patient (P). The assessor perceives a higher severity of substance use (A= 10 v. P= 7.20; p<0.01), and the patient perceives a higher severity in the social and family situation (P= 5.62 v. A= 4.74; p<0.01) and the psychiatric situation (P= 5.02 v. A= 4.06; p<0.01) in comparison with the assessor. In addition, the results show how a worse medical and psychiatric situation is associated with higher family stress (r= 0.22 and r= 0.27 respectively, p<0.01), and drug use is associated with higher family stress (r= 0.26; p <0.01), lower family satisfaction (r=-0.26; p<0.01) and less communication and family resources (r=-0.18 and r=-0.21 respectively; p<0.05). Therefore, the results show the relationship between addiction severity and family functioning, when assessed by both an assessor and a patient.
RESUMENFundamento: La concordancia de las puntuaciones de los componentes físico y mental obtenida a través del SF-36 y del SF-12 ha sido establecida en población general y muestras clínicas, pero todavía no ha sido valorada entre pacientes con adicción a drogas.Objetivo: Analizar como un instrumento breve del estado de salud, el SF-12, es comparable con su versión extendida, el SF-36, para valorar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con trastornos adictivos en tratamiento con metadona.Pacientes, material y método: Se ha llevado a cabo un estudio transversal sobre una muestra aleatoria estratificada de 726 personas incluidas en Programas de Mantenimiento con Metadona del País Vasco. Se ha utilizado el cuestionario de salud SF-36 y se han calculado los índices sumarios físico (PCS) y mental (MCS) del SF-36 y SF-12. Se han utilizado Coeficientes de Correlación Intraclase (CCI) y modelos de regresión lineal para valorar la capacidad del componente sumario físico del SF-12 (PCS-12) para predecir los valores del PCS-36, así como los del MCS-12 para predecir las puntuaciones del MCS-36.Resultados: La concordancia entre el SF-12 y el SF-36, tanto respecto al componente físico (ICC=0,97) como mental (ICC=0,98) ha resultado alta, mostrando una relación lineal y positiva. Una alta proporción de la varianza del componente físico -PCS-(R 2 =0,88) y mental -MCS-(R 2 =0,91) del SF-36 es explicado por los correspondientes índices sumarios del SF-12.Conclusiones: El SF-12 reproduce las puntuaciones sumarias del SF-36 sin demasiada pérdida de información cuando es utilizada en pacientes en tratamiento con metadona. El SF-12 puede ser una alternativa eficiente al SF-36 para la valoración de la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con trastornos adictivos y su tratamiento.Palabras clave: SF-12, Calidad de vida, Estado de salud, Medida de resultado, tratamiento con metadona, adicción.
RESUMENAntecedentes: La valoración de la calidad de vida se ha convertido en el área de la investigación clínica en uno de los más utilizados indicadores de resultados. Para ello, se precisa de instrumentos adaptados y validados al contexto donde han de utilizarse. Objetivo: Analizar las características psicométri-cas del IDUQoL (Injection Drug User Quality of Life Scale) en su adaptación a población española. Método: Participan en el estudio 100 personas diagnosticadas de adicción a opiáceos incluidas en un programa de mantenimiento con metadona, quienes responden al IDUQoL -en su versión de 21 dominiosy otros dos instrumentos de calidad de vida -el SF-36 y EQ-5D-. Resultados: Se obtienen datos de fiabilidad óptimos (alpha de Cronbach de 0,92 y coeficiente de correlación Intraclase para el test-retest de 0,79). Análisis factoriales exploratorios y confirmatorios y el análisis de la matriz de correlaciones semi-parciales concluyen la unidimensionalidad del constructo con una varianza explicada del 43,8% e índices de ajuste adecuados (GFI= 0,92; CFI= 0,97; RMSEA= 0,044). Asimismo, se obtienen datos de validez convergente y de criterio muy adecuados (coeficientes de correlación con el SF-36 y EQ-5D entre 0,34 y 0,61, y con otras variables criterio entre 0,23 y 0,39; p<0,05), si bien el análisis de la validez discriminante no es del todo concluyente. Conclusiones: Los resultados obtenidos presentan el IDUQoL como un instrumento específico de calidad de vida en el ámbito de los trastornos adictivos con adecuadas caracterís-ticas en su adaptación al español. 281 ABSTRACT Background:The assessment of quality of life has become one of the priority indicators of outcomes in the field of clinical research. Therefore, it is necessary to use instruments adapted to and validated for the context in which they are to be used. Purpose: To assess the psychometric properties of the IDUQoL (Injection Drug User Quality of Life Scale) in its Spanish adaptation. Method: Participants were 100 persons with a diagnosis of opiate addiction who were on a methadone maintenance programme. They responded to the IDUQoL -in its 21-domain version-and two other quality of life instruments (the SF-36 and the EQ-5D). Results: Good reliability data are obtained (Cronbach's alpha of 0.92 and Intraclass Correlation Coefficient for the test-retest of 0.79). Exploratory and confirmatory factor analyses and semi-partial correlations analysis confirm the unidimensionality of the construct, with explained variance of 43.8% and adequate fit indices (GFI = 0.92; CFI = 0.97; RMSEA = 0.044). Convergent and criterion-related validity were also quite adequate (correlation coefficients with the SF-36 and EQ-5D were situated between 0.34 and 0.61, and with other criterion variables between 0.23 and 0.39; p <0.05), even though the discriminant validity analysis is not completely conclusive. Conclusion: The findings from this study provide evidence to support the use of the IDUQoL as a specific quality of life instrument in the addictive disorders context, and co...
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