Background: The dilated cardiomyopathy (DCM) is one of the most important causes of cardiac insufficiency, leading to morbidity and mortality augment, due to therapeutic restriction.Objective: To search scientific evidences about the treatment of dilated cardiomyopathy with stem cells use. Results:The stem cells use in this pathology has shown benefits through human and animals experiments, verified through images and laboratorial exams. Conclusion:Even with positive results, this treatment requires deeper studies that can show consistent vantages of this therapy in humans.
O vírus Zika (ZIKAV) trata-se de um flavivírus, causador de uma arbovirose de importância epidemiológica principalmente em países tropicais o que foi isolado pela primeira vez em 1947 a partir de um macaco na floresta Zika em Uganda e, posteriormente em humanos na Nigéria. No Brasil, em maio de 2015, foi identificada a infecção pelo ZIKAV, este expandiu-se pelas América e o que coincidiu com o aumento de complicações neurológicas como a microcefalia congênita e inúmeros casos de síndrome de Guillain-Barré, uma doença autoimune que pode causar paralisia flácida aguda, arreflexia e ascendente. Recentemente alguns relatos do Ministério da Saúde do Brasil mostraram que os casos de microcefalia congênita aumentaram entre os recém-nascidos da região nordeste do país, indicando uma provável associação com a infecção pelo ZIKAV na gestação. estudo apresentou como finalidade inquirir na literatura a patogênese da microcefalia causada pelo ZIKAV e apresentação do fenótipo dos recém-nascidos acometidos pela infecção pré-natal, prognóstico e resultados da neuroestimulação precoce desses recém-nascidos acometidos. foi elaborado a partir de uma revisão da literatura nas bases de dados eletrônicas BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e PubMed (Medline). A busca dos artigos foi restringida entre 2009 e 2019. Foi elaborada uma estratégia de busca na língua portuguesa e inglesa para cada uma das bases de dados pesquisadas, utilizando os seguintes descritores da área da saúde: Zika vírus, microcephaly e pathogenesis. Os descritores estão de acordo com o Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Com base na revisão realizada, a infecção por ZIKAV durante a gravidez parece ser a causa de um padrão reconhecível de anomalias congênitas que é consistente e ímpar, embora haja muitos componentes similares em outras infecções congênitas há algumas características que a difere, entre elas microcefalia grave com crânio parcialmente colapsado, córtex cerebral com calcificações subcorticais, cicatrização macular e mancha retiniana pigmentar, contraturas congênitas, e hipertonia precoce com sintomas de envolvimento extrapiramidal. A partir do fenótipo apresentado por essas crianças o tratamento determinado é individualizado sendo fundamental a neuroestimulação precoce para melhor espasticidade neuronal e possibilitar melhora da qualidade de vida desses recém-nascidos.
Importância• O Diabetes Mellitus pós-transplante (DMPT) ocorre em 10% a 40% dos pacientes que receberam transplante de órgãos sólidos; • Essa incidência é variável e depende dos critérios utilizados para o seu diagnóstico, da população avaliada, do tipo de transplante, dos fatores de risco pré-transplante e dos medicamentos imunossupressores utilizados; • É de fundamental importância entender o papel das drogas imunossupressoras, seu potencial diabetogênico e suas interações medicamentosas, além de compreender como é feito o diagnóstico de DMPT e seu adequado tratamento. Avaliação pré-transplante• Todo paciente candidato a transplante de órgão sólido deve ser avaliado quanto a ocorrência de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) prévio não diagnosticado e quanto a fatores de risco comuns ao DM2 e DMPT: o Idade > 40 anos; o Síndrome metabólica; o Obesidade; o Intolerância à glicose. DMPT: como rastrear? • Realizar dosagem de glicemia de jejum e/ou TOTG (75 g) no pós-transplante: o Semanalmente no primeiro mês; o A cada 3 meses durante o primeiro ano. o Após, anualmente. DMPT: como diagnosticar? • Os critérios diagnósticos são os mesmos utilizados para diagnóstico de Diabetes Mellitus na população geral (Sociedade Brasileira de Diabetes, 2018; American Diabetes Association, 2019): o Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL (teste repetido e confirmado); o Glicemia plasmática ≥200mg/dL associado a sintomas clássicos de hiperglicemia; o Glicemia 2h após 75 g de glicose ≥ 200 mg/dL; o HBA1C ≥ 6,5% (teste repetido e confirmado). • O diagnóstico de DMPT necessariamente precisa ser feito após alta hospitalar, quando o paciente estiver com dose estável de droga imunossupressora. A Glicohemoglobina (A1c) é confiável no DMPT?• A A1c como método isolado NÃO é confiável no primeiro ano após transplante;• Fatores no pós-transplante que podem interferir na A1c são: anemia, transfusão sanguínea, uremia, terapêutica com eritropoietina, além da redução do tempo de sobrevida das hemácias após o transplante.
Objetivos: Analisar as características clínicas e laboratoriais de pacientes com puberdade precoce central (PPC) esporádica e familiar seguidos em um serviço de referência no nordeste do Brasil. Metodologia: Estudo descritivo, com análise retrospectiva dos prontuários, e estudo transversal, com análise de um questionário sobre consanguinidade e história familiar de puberdade precoce. Resultados: Sessenta e duas meninas com PPC foram incluídas. A manifestação inicial de puberdade mais comum foi telarca (73,8%), que se encontrava no estágio M4 de Tanner em 46,2%. A primeira consulta ocorreu aos 7,8 ± 1,0 anos, em média 1,3 ano após o surgimento da telarca. A idade óssea era avançada em 2,2 ± 1,1 anos. História familiar de PPC foi referida em 32,3% dos casos. O grupo de pacientes com PPC familiar apresentou menor idade de menarca materna, maior frequência de parto a termo, maior z-escore da altura inicial e maior hormônio luteinizante (LH) após a 1ª dose do análogo do GnRH que o grupo com PPC esporádica. Conclusões: O presente estudo identificou história familiar de PPC em 1/3 dos casos estudados. Essas pacientes apresentavam um perfil clínico e laboratorial distinto destacando-se a maior altura inicial e maiores valores de LH após estímulo. Estudos genéticos e epigenéticos futuros poderão contribuir para maior compreensão da etiopatogenia da PPC.
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