O objetivo deste estudo é identificar e sumarizar os estudos observacionais conduzidos em território brasileiro que avaliaram as possíveis associações entre a prática de atividade física (AF) e a dor lombar (DL), bem como analisar seus métodos. Para isto, foram realizadas buscas em cinco bases de dados eletrônicas (Lilacs, Pubmed, Scielo, Sportdiscus e Web of Science), além de buscas manuais nas listas de referências. Foram incluídos estudos observacionais desenvolvidos em território brasileiro, sem restrições quanto à idade, que apresentaram análises de associações entre AF e DL, disponíveis até 10 de outubro de 2017. Dos 153 estudos inicialmente recuperados, 11 compuseram a síntese descritiva (sete deles envolvendo adultos). Das 14 análises de associação recuperadas, apenas uma apresentou associação de risco entre a prática excessiva de AF e DL, em adolescentes. A presente síntese aponta para a necessidade de importantes avanços metodológicos nos futuros estudos, tais como: a necessidade da realização de estudos longitudinais; a investigação de possíveis relações entre distintos domínios da AF e diferentes tipos de DL; a necessidade de padronização nos pontos de corte utilizados pelos instrumentos para determinar AF suficiente e a prevalência da DL; e a utilização de medidas objetivas, em paralelo ao questionário, para avaliação da AF.

OBJETIVO: Sumarizar as principais evidências de intervenções educativas delineadas para o aumento dos níveis de atividade física (AF) em adultos brasileiros. MÉTODOS: Revisão sistemática de estudos de intervenção conduzidos no Brasil, que implementaram componentes educativos com a finalidade de promover o aumento dos níveis de AF em populações de adultos (18 a 65 anos). Em outubro de 2020, buscas sistemáticas foram conduzidas em seis bases de dados e nas listas de referências dos artigos avaliados. RESULTADOS: Dos 2.511 artigos iniciais, nove compuseram a síntese. Foram observadas amostras com características específicas (como vulnerabilidade social, inatividade física e sobrepeso ou obesidade), com maior número de mulheres. Cinco intervenções (55,6%) ocorreram nos cenários da atenção primária à saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS). Apenas em quatro estudos (44,4%) houve descrição dos referenciais pedagógicos estruturantes das abordagens educativas, dentro os quais o aconselhamento se configurou como a estratégia mais utilizada, como aquelas realizadas por meio de encontros presenciais, visitas domiciliares, palestras e chamadas telefônicas (n = 8; 88,9%). Resultados positivos foram observados em três distintos indicadores: aumento do volume semanal de AF (n = 4); aumento do índice de AF no lazer (n = 1); e aumento da proporção de mulheres classificadas como “muito ativas/ativas” (n = 1). Visto as especificidades amostrais, o domínio “seleção dos participantes” apresentou elevado número de intervenções com alto risco de viés. CONCLUSÕES: As abordagens educativas produziram alguns efeitos positivos em distintos indicadores de AF, destacando-se o aconselhamento como principal estratégia utilizada e as abordagens que envolveram outras temáticas de saúde, como nutrição e estresse. Contudo, frente aos diversos determinantes da AF no Brasil, é importante que futuras intervenções sejam conduzidas em variadas localizações do país, de forma que avaliem, de maneira mais ampla, seus processos de implementação e articulação com os distintos profissionais que atuam na APS.

Summary. Vulvar carcinoma corresponds to the fourth gynecological malignancy in incidence, with more than forty thousand new cases being estimated worldwide in 2020. It is a disease characterized by locoregional spread presenting high recurrence rates although distant metastases are an uncommon event. The purpose of this work is to describe the diagnosis, treatment, and clinical course of vulvar carcinoma in a patient who presented regional recurrences and late metastasis to the mammary gland. Vulvar cancer is a disease with a well-defined natural history; but with the advancement of therapeutic possibilities in recent years, it has been possible to improve the prognosis, reducing the chance of locoregional recurrence. Thus, the possibility of distance recurrence must be remembered in inpatient follow-up with locally advanced vulvar carcinoma, even if atypically, as in the case reported.

Primary cystic adenoid skin carcinoma is a rare and poorly documented neoplasm in literature worldwide, with just over 250 reports. This work describes a 52-year-old male patient, with no comorbidities, who presented this neoplasm in nodular format in the posterior thoracic region, associated with localized pain and erythema — symptoms that led him to seek medical help. The clinical findings, differential diagnosis and treatment particularities were reviewed and correlated with the clinical case. The choice of type of surgical treatment was done considering the characteristics of the primary lesion that are associated with a worse prognosis. Despite its rarity, this neoplasm is easily identified through histological examination, the correct choice of treatment and patient follow-up, essential to increase survival. Thus, this work contributes to diminish the scarcity of literature related to this topic, especially the form of treatment employed.

Introdução: Sarcomas cutâneos são neoplasias malignas incomuns, e compõem um grupo heterogêneo de doenças. Apesar de serem pouco frequentes, devem ser incluídos como diagnósticos diferenciais em lesões cutâneas que possuem apresentação clínica não habitual e/ou histopatologia inconclusiva. Relato do caso: Foram descritos dados clínicos, histológicos, e imuno-histoquímicos, forma de tratamento e de seguimento oncológico de três pacientes com diagnóstico de sarcoma cutâneo de linhagem celular muscular. Os pacientes tinham idade entre 63 e 74 anos; sendo que dois deles possuíam queixa de recidiva local da neoplasia após tratamento cirúrgico prévio. Foram submetidos à avaliação clínica, e, na sequência, à ressecção alargada com margens de 2cm. Nenhum deles apresentou recidiva regional, ou à distância, durante o seguimento oncológico. Conclusão: Tanto o leiomiossarcoma como o rabdomiossarcoma cutâneos, possuem melhor prognóstico quando comparados às neoplasias mesenquimais malignas de linhagem muscular que surgem em outros sítios anatômicos. No entanto, a definição do diagnóstico e, consequentemente, o tratamento cirúrgico de forma precoce são fundamentais para o controle locorregional da doença.