Objective: To verify, through a systematic review, the accuracy of nutritional assessment in children and adolescents using the length/height-for-age and BMI-for-age growth charts of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2000), the World Health Organization (WHO) (2006/2007) and the International Obesity Task Force (IOTF) (2012). Data source: We selected articles from the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), through PubMed, National Library of Medicine and The National Institutes of Health (NIH), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Virtual Health Library (VHL). The following descriptors were used for the search: “Child”, “Adolescent”, “Nutritional Assessment”, “Growth Chart”, “Ethnic Groups”, “Stature by age”, “Body Mass Index”, “Comparison”, “CDC”, “WHO”, and “IOTF”. The selected articles were assessed for quality through the Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies of the NIH. Data synthesis: Thirty-three studies published between 2007 and 2020 were selected and, of these, 20 presented good quality, 12 presented fair quality and one presented poor quality. For children under five years old, the WHO length/height-for-age growth charts were shown appropriate for children from Argentina, South Africa, Brazil, Gabon, Qatar, Pakistan and the United States. For those five years old and older, the WHO BMI-for-age growth charts were accurate for the Brazilian and Canadian populations, while the IOTF growth charts were accurate for the European populations. Conclusions: There are difficulties in obtaining international growth charts for children from 5 years old and older that go along with a long period of growth, and which include genetic, cultural and socioeconomic differences of multiethnic populations who have already overcome the secular trend in height.

RESUMO: Introdução: A obesidade é um problema crescente no Brasil em todos os grupos etários. Excesso de peso ao final da adolescência indica probabilidade elevada de peso não saudável na vida adulta. Objetivo: Descrever dados antropométricos da Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares (PeNSE) 2015 e sua distribuição segundo estratos geográficos e socioeconômicos. Métodos: Dados da PeNSE 2015 foram utilizados. A amostra desta análise compreende adolescentes com idade entre 11 e 19 anos de escolas públicas e privadas com dados antropométricos disponíveis. O estado nutricional foi classificado segundo valores de referência para o índice de massa corporal (IMC), propostos pela International Obesity Task Force (IOTF). As estimativas das prevalências de déficit de peso e de excesso de peso e seus respectivos erros padrão foram apresentados. A associação entre os indicadores antropométricos e as características demográficas ou sociais dos adolescentes foi estimada por odds ratio e os seus respectivos intervalos de confiança de 95% foram apresentados. Resultados: A prevalência de déficit de peso foi inferior a 3%. As maiores prevalências de excesso de peso foram observadas em adolescentes que se declararam negros ou indígenas, da região sul, da área urbana e dos quintos mais baixos de renda. Em geral, a prevalência de excesso de peso foi maior entre adolescentes que frequentavam escolas privadas. Conclusão: O excesso de peso é mais frequente entre adolescentes dos estratos de baixa renda. Além de indicador do estado nutricional, o excesso de peso pode indicar desigualdade social no Brasil.

Objective: Our study aimed to describe body phenotypes (BP) estimated by multivariate analysis and their association with body mass. Design: Body phenotypes were defined based on demographic variables, anthropometric data (body mass, height, skinfolds and circumferences), body composition (phase angle measured by bioelectrical impedance analysis), biochemical parameters (triglycerides, glucose, total cholesterol ratio/Low Density Lipoproteins (LDL), haemoglobin and sexual maturation (pubic hair and breasts or gonads). Analysis of variance (ANOVA) was performed to verify the differences between skin colour and the stages of pubertal development, body phenotypes, body composition, anthropometric, and biochemical variables. Setting: Cities of São Paulo-SP, Piracicaba-SP and Florianópolis-SC from Brazil and the United States. Participants: 9269 adolescents aged between 10 to 15 years old. Results: The composition of BP was similar in all surveys, which are: BP1 was composed by skinfolds, body mass and circumferences variables; BP2 by pubic hair, breast in girls or gonad in boys, height and age; BP3 by cholesterol, triglycerides and glucose; and BP4 by phase angle, haemoglobin and glucose (negative loading). There was a strong correlation (r = 0.9, p <0.001) between BP1 and body mass index. Conclusion: We highlighted independence observed between biochemical parameters, anthropometry, body composition and sexual maturation. BP may support the calculation of scores for diagnosis of obesity based on anthropometric variables and overcome ambiguity in the isolated use of body mass index.

Exclusion of VOESA contributes to a decreased effect of epidemiological context among countries when calculating the AI. AI calculated using ip is independent of height in all countries and reflects physiological growth changes for children and adolescents.

Dedico essa tese a minha mãe Elmira por me ensinar o que é ser uma mulher forte e guerreira, ao mesmo tempo me ensinar sobre a fé e amor. Ao meu grande amor, Sérgio. E a minha família que sempre incentivaram meus sonhos, e estavam disponíveis para um abraço apertado ou para dizer: vai ficar tudo bem, estamos juntos. AGRADECIMENTOSSou grata ao meu Deus, amigo e protetor. Grata por me possibilitar viver experiências antes inimagináveis ou inalcançáveis, grata por todo amor e cuidado, grata pela sabedoria e por suas promessas que sempre permanecem vivas, como está que acontece agora com o término dessa tese. A Ele toda glória, para sempre, amém! Professor Wolney, agradeço por essa longa jornada juntos, lembro-me quando cheguei na nossa primeira reunião, uma menina, tímida, ainda sem saber minhas aspirações sobre o futuro, preocupada com tantas questões, e você com doçura, tranquilidade e muito carinho me orientou e tranquilizou sobre minhas escolhas profissionais. São seis anos compartilhando várias experiências, e quero te agradecer por cada uma delas. Todos esses anos foram de muito aprendizado, respeito e parceria, obrigada pela paciência e generosidade. Deixo aqui registrado minha imensa felicidade em encontra-lo, guardo com carinho tudo que partilhamos.Professora Ana Elisa, uma grande referência e inspiração para mim de mulher forte e segura, professora, cientista, estritamente profissional e o mais importante não deixa de ser leve, doce, meiga e com um coração bondoso. Obrigada por todo auxílio, e por estar disposta em ajudar todas as vezes que precisei. Obrigada por responder cada áudio no WhatsApp mesmo sendo ele bem longo...Sou grata por encontra-la e tê-la como amiga.Ao meu esposo e grande amor, Sérgio, sou grata a Deus por tê-lo como companheiro de vida e de alma, obrigada por todo incentivo, pela compreensão, carinho e por todo amor. Sua determinação, força e fé sempre me inspiraram, hoje compartilhamos a vida juntos, e ela não poderia ser melhor. Amo você, sempre.A minha querida mãe, a dona Elmira, como sempre você é a minha maior inspiração e referência de mulher, amiga e profissional. Com uma tese que discute empoderamento você precisa saber que foi com você meu primeiro contato com uma mulher empoderada. Ao te observar desde muito pequena, aprendi o que é ser uma mulher forte, guerreira, que luta por seus objetivos e sabe seu papel na sociedade. Você sempre com muita delicadeza me ensinou que eu poderia fazer e ser o que eu quisesse, mas que não seria fácil, entretanto, com fé e dedicação tudo seria possível. Obrigada mãe, por seu abraço acolhedor e por estar presente sempre. Obrigada por todo incentivo e por me impulsionar para alcançar grande conquistas. Obrigada por seu amor e por sempre dizer: estarei aqui, dando certo ou não.Zé, meu segundo pai, homem zeloso, seu cuidado com nossa família mostra o seu amor por nós. Agradeço por me acompanhar durante todos esses anos, por me aceitar como filha e estar sempre pronto a ajudar, desde o preparo de um café, até aos almoços dignos de um chefe aos domin...