_____________________________________________________________Resumo: A Doença Renal Crônica (DRC) associada à hemodiálise implica em alterações na vida do paciente que têm impacto sobre a sua qualidade de vida. Todavia, a resiliência pode promover um novo significado e oportunidades de vida ao paciente. O objetivo do estudo foi compreender os aspectos envolvidos nos processos de enfrentamento e resiliência de pacientes em hemodiálise. A pesquisa, de caráter qualitativo, foi realizada em um hospital público de Recife-PE, com participação de 15 pacientes (oito do sexo feminino e sete do sexo masculino). Os instrumentos utilizados foram um questionário sócio demográfico e clínico e entrevista semiestruturada, analisados por meio de estatísticas descritivas e análise categorial temática. Os participantes tinham entre 23 e 89 anos, com tempo de tratamento dialítico entre 8 meses e 27 anos. Das entrevistas, emergiram duas classes temáticas: Vivências relacionadas ao adoecimento renal crônico e Processos de Resiliência. Constatou-se que o adoecimento marca uma ruptura na vida do indivíduo e, comumente, os pacientes estabelecem uma relação dual com a hemodiálise (vida x prisão). Diante dos fatores de risco, os fatores de proteção ajudam no processo de resiliência reduzindo o impacto negativo da doença, facilitando, para alguns destes pacientes, a ressignificação da experiência e superação desta. Palavras-chave: Resiliência; doença renal crônica; hemodiálise.Abstract: Chronic Kidney Disease (CKD) associated with hemodialysis implies changes in the life of the patient that has an impact on their quality of life. However, resilience can promote a new meaning and life opportunities for the patient. The aim of the study was to understand the aspects involved in the confronting and resilient processes of hemodialysis patients. The qualitative research was performed in a public hospital in Recife-PE, with participation of 15 patients (eight females and seven males). The instruments used were a socio demographic and clinical questionnaire and semistructured interview, analyzed through descriptive statistics and thematic categorical Processos de enfrentamento e resiliência em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise _______________________________________________________________________________________________ analysis. Participants were between 23 and 89 years old, with a dialysis treatment time ranging from 8 months to 27 years. From the interviews, two thematic classes emerged: Experiences related to chronic kidney disease and Resilience Processes. It was verified that the illness marks a rupture in the life of the individual and, commonly, the patients establish a dual relation with hemodialysis (life x prison). Faced with risk factors, the protective factors help in the process of resilience reducing the negative impact of the disease, facilitating, for some of these patients, the re-signification of the experience and overcoming it.
In Portugal, the prevalence of human immunodeficiency virus type 2 (HIV-2) seropositivity is higher than in other European countries or North America. Recent literature data points out a possible difference on the pathogenic potential and on the natural history of HIV-1 and HIV-2, suggesting a lower virulence of HIV-2. Facing these hypothesis and the increasing number of HIV-2 cases, we analysed two infected groups HIV-1 and HIV-2, trying to correlate the ophthalmologic lesions present in both populations and searching for a difference in the clinical presentation of the ocular disorder. We studied prospectively 214 patients with HIV infection at several stages, 83% HIV-1 and 17% HIV-2. Ocular manifestations were present in both populations with a significant prevalence in HIV-1 (48%), compared to HIV-2 (19%) (p < 0.005). The ophthalmologic pathology found, particularly noninfectious retinopathy, infectious retinitis and neuro-ophthalmic disorders, were considered important for the disease's diagnosis and prognosis. All these ophthalmic findings were present in the HIV-1 population. In the HIV-2 group the most frequent lesion was noninfectious retinopathy. Within each group, HIV-1 and HIV-2, the comparison of the survival between AIDS patients with and without ocular lesions, revealed a significant shorter survival time in those with ocular pathology (p < 0.001 and p < 0.05). There seems to exist a certain analogy in clinical expression in both groups, although it is possible to admit a lower severity in ocular involvement in patients infected by HIV-2.
A doença renal crônica (DRC) possui caráter irreversível e progressivo, levando a pessoa acometida à terapia renal substitutiva. Nesse contexto, a comunicação entre o/a profissional de saúde e o(a) usuário(a) é essencial, pois poderá viabilizar melhor compreensão da doença e das terapêuticas e a maior apropriação do (auto)cuidado em saúde. O estudo, de natureza qualitativa, teve por objetivo analisar a percepção dos(as) usuários(as) e dos(as) profissionais de saúde do ambulatório de nefrologia de um hospital escola da cidade do Recife acerca da comunicação estabelecida entre eles quanto ao diagnóstico/prognóstico e tratamento da DRC. Responderam a entrevistas semiestruturadas 14 participantes (sete pacientes e sete profissionais). Foi utilizada análise de conteúdo para apreciação dos dados. Os resultados apontaram para dois tipos de comunicação: comunicação-explicação e comunicação-relação, as quais são influenciadas pelos seguintes fatores: sentimentos dos profissionais e dos pacientes, atitudes dos profissionais e dos pacientes, e fatores externos e internos à díade profissional-usuário(a). Conclui-se que existe predomínio de comunicação hierarquizada, ainda que se vislumbrem relações mais horizontais. Portanto, é necessário que profissionais de saúde aprimorarem habilidades para lidar com sentimentos e atitudes presentes na comunicação. Os resultados podem contribuir para a melhoria do processo comunicativo, auxiliando no aperfeiçoamento técnico do(a) profissional de saúde.
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