No abstract

Aiming to observe directly the microcirculation after total artificial heart (TAH) implantation, we performed a long-term follow-up in 2 goats using conjunctival angioscopy. A short segment of parallel arteriole and venule was photographed and analyzed on computer picture program (magnification 40x). Three main parameters were measured: arteriole diameter, venule diameter, and arteriovenous ratio (A/V ratio). The intrathoracically implanted TAH was the undulation pump total artificial heart (UPTAH) with cardiac output of 100 ml/kg/min. To stabilize the peripheral hemodynamics a 1/R biofeedback control system was used. Our results provided only elementary data about morphology of bulbar microvessels. The main finding was the tendency to general vasoconstriction, more intensive on the venous side (*P < 0.05 in one goat). We did not observe any pathological shapes (e.g., tortuosities, varicosities, or sludge); this result could be attributed to the high effectivity of 1/R control method. These preliminary results should be considered only as an attempt to apply the widely used clinical method of conjunctival angioscopy to the conditions of TAH.

Úvod: Pozitivní vliv kardiorehabilitace byl opakovaně popsán a je dobře znám z hlediska krátkoa střednědobého časového úseku. Méně je známo o dlouhodobých účincích u pacientů s chronickou stabilní ischemickou chorobou srdeční. Cíl: Cílem práce bylo vyhodnocení dlouhodobého účinku individuální kardiorehabilitace u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Metodika: Sto padesát dva pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční bylo retrospektivně rozděleno do dvou skupin podle dodržování doporučení stran individuální fyzické aktivity, bez ohledu na absolvování vedeného tréninku kardiorehabilitace. Skupina IT+, která prováděla individuální trénink podle doporučení, byla srovnávána s pacienty, kteří toto odmítli (skupina IT-). Průměrná délka sledování dosahovala 12,7 roku. Výsledky: Individuální trénink neměl žádný vliv na délku přežití po úpravě na další faktory, ale multivariantní analýza ukázala významnou souvislost mezi výskytem kardiálních příhod, jako jsou infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, koronární revaskularizace a hospitalizace pro srdeční selhání: HR (95 % CI) 0,51 (0,30-0,89); p = 0,017. Závěr: Domácí kardiorehabilitace a pravidelná fyzická aktivita významně snižují dlouhodobou kardiální morbiditu u pacientů s chronickou ischemickou chorobou srdeční.

In our study, long-term exercise training had a higher impact on patient survival than short-term guided CR.

No abstract