Introducción: el foramen oval permeable (FOP) se ha asociado a eventos embólicos sisté- micos y la evidencia a favor del cierre viene en aumento. Nuestro objetivo es describir cuáles son los principales desenlaces clínicos y las complicaciones del cierre percutáneo del foramen oval permeable. Material y métodos: de manera retrospectiva, se registraron pacientes desde el 1.º enero de 2016 a 1.º septiembre de 2021 que fueron sometidos a cierre percutáneo del FOP. Se evaluaron desenlaces inmediatos (<72 horas), desenlaces clínicos de manera temprana y tardía. Se evaluó la mortalidad intrahospitalaria y durante el seguimiento por registro de historia clínica o llamada telefónica. Resultados: se incluyeron 40 pacientes sometidos a cierre percutáneo FOP. Seguimiento medio de 2.3 años, la edad media fue de 43 ± 13.6 años, 7% eran mayores de 60 años, el 72.5% mujeres, el 25% hipertensos, 20% diabetes, 10% historia de migraña. La media de RoPE score fue seis puntos y 50% un puntaje mayor a siete. Del total de casos se presentaron tres (7.5%) eventos adversos graves, cuatro complicaciones inmediatas. En el seguimiento, en 2.5% se presentaron eventos tempranos dado por el desarrollo de fibrilación auricular y 2.5% de eventos tardíos por recurrencia de ACV. No se presentaron muertes de causa neurológica y reportamos supervivencia de 100%. Discusión: en nuestra experiencia, destacamos un bajo porcentaje de eventos adversos graves. Un número bajo de eventos inmediatos, tempranos y tardíos con una supervivencia 100% lo que demuestra excelentes resultados para cierre percutáneo de FOP

Incidencia, impacto funcional y factores predictores para la presentación de complicaciones asociadas al acceso radial para coronariografía evaluadas por medio de ultrasonografía, cohorte hospitalaria

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Introducción: El acceso arterial radial es una de las principales vías para la realización de cateterismo cardiaco izquierdo y coronariografía en diferentes contextos clínicos, por su menor tasa de complicaciones locales y similares resultados clínicos a cuando se usa el acceso femoral. Objetivo: Determinar la incidencia de complicaciones del acceso radial en procedimientos de cardiología intervencionista de un servicio de hemodinamia, así como el impacto en la funcionalidad y los factores predictores para la presentación. Metodología: Estudio tipo cohorte observacional prospectivo en pacientes llevados a coronariografía por acceso radial en un hospital universitario con recolección de datos demográficos, clínicos y ecográficos previo al procedimiento y a las 24 horas de este; se aplicó el modelo estadístico de regresión logística para evaluar la asociación entre las variables y las complicaciones. Resultados: Se obtuvieron 100 pacientes, el 62% hombres, con media de edad 64 años, el 69% tenían hipertensión arterial, el 38% diabetes mellitus, el 35% dislipidemia, el 2% enfermedad arterial periférica y el 10% enfermedad renal crónica. El motivo de la coronariografía fue síndrome coronario agudo sin elevación del ST 65%, infarto agudo al miocardio con elevación del ST 28%, prequirúrgica 6%, y síndrome coronario crónico 1%. En todos se usó introductor 6 Fr. Se documentaron un 13% de complicaciones, las más comunes oclusión de arterial y hematoma. Solo uno tuvo implicaciones en la funcionalidad de la mano tras una complicación. Después de la regresión multivariante, se encontraron talla (< 1.65 m) y dinamometría (< 25 libras) como factores predictores mediante el análisis de área bajo la curva utilizando el índice de Youden. Conclusión: La presente cohorte tuvo una incidencia de complicaciones detectadas por ultrasonido del 13%, si bien ninguna de estas tuvo implicaciones clínicas directas y solo uno reportó alteraciones en la funcionalidad. Se encontró como factores predictores la talla menor a 1.65 m y la dinamometría menor a 25 libras.