CoMMUNICATIoNLes carcinomes sarcomatoïdes, sont des tumeurs à double composante, carcinomateuse et sarcomateuse (Benmansour et al. 2009). Ils représentent 0.1 à 0.4% de tous les cancers bronchopulmonaires (Yoo et al. 2005) et 1% des carcinomes bronchopulmonaires non à petites cellules (CBNPC) (Thibault et al. 2010) Un patient de 66 ans qui a pour antécédents un tabagisme de 25 P/A sevré depuis 20 ans, une orchidectomie droite en 1966 s'est plaint en janvier 2012 de douleurs dans la fosse lombaire droite, avec fébricule. Un premier bilan biologique et tomodensitométrique (TDM) est demandé par son endocrinologue en février 2012. La TDM abdomino-pelvienne montre une masse surrénalienne droite de 4 cm sur 5, le bilan biologique retrouve uniquement une discrète élévation du taux de cortisol. L'exérèse tumorale est alors discutée et le patient est adressé au service de chirurgie endocrinienne.Le 5 mars suivant, le patient consulte pour une tuméfaction vestibulaire maxillaire droite. L'examen endobuccal, dans un contexte de parodontite généralisée, a révélé la présence d'une lésion tumorale bourgeonnante en distal de la 16. À la palpation la tuméfaction est indurée et douloureuse, accompagnée d'une adénopathie submandibulaire homolatérale, ferme et non douloureuse. Le diagnostic évoqué en première intention est un carcinome épidermoïde et le patient est alors adressé au service d'ORL.Le 15 mars le patient est admis dans le service de chirurgie endocrinienne pour la prise en charge de la tumeur surrénalienne. Une nouvelle TDM thoraco-abdomino-pelvien réalisée le 21 mars retrouve une masse parenchymateuse pulmonaire du lobe supérieur gauche, une lésion ostéo-lytique au niveau de la vertèbre T6 et un envahissement surrénalien bilatéral. Une endoscopie avec biopsies bronchiques est alors pratiquée le 23 mars. La bronchoscopie retrouve une prolifération bourgeonnante du culmen ; les biopsies sont le siège d'un CBNPC de type NOS (not otherwise specified) avec cellules fusiformes.La biopsie de la lésion maxillaire réalisée le 29 mars révèle le caractère carcinomateux sarcomatoïde dont les aspects morphologique et immuno-phénotypique sont superposables à ceux observés au niveau bronchique. Une TDM cervicale complémentaire réalisée en avril a mis en évidence une tumeur de la région maxillaire droite, classée T4N2a, une lyse osseuse du plancher du sinus maxillaire ainsi que des adénomégalies cervicales homolatérales. MALTHIERY Eve