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Jeder dritte Gefäßkranke, der wegen einer arteriellen Durchblutungsinsuffizienz der Beine den Arzt aufsucht, leidet an einem zentralen Verschlußprozeß in der aorto-iliakalen Einflußbahn (Beckentyp nach RATSCHOW). Die periphere Manifestation der Durchblutungsnot gab nur zu oft zu der Fehldeutung Anlaß, daß es sich bei diesen Kranken um eine "periphere Durchblutungsstörung" handelt. Der aorto-iliakale Arterienverschluß hat in den letzten 10 Jahren durch die Fortschritte der rekonstruktiven Gefäßchirurgie große praktische Bedeutung erlangt: Durch die modernen Wiederherstellungsverfahren konnten gerade in dieser "hohen Gefäßetage" überzeugende und langfristige Behandlungsergebnisse erzielt werden. In der nachstehenden Übersicht sollen Möglichkeiten und Grenzen der rekonstruktiven Gefäßchirurgie für dieses Gefäßgebiet aufgezeigt werden.

Internal carotid endarterectomy is an effective and long-lasting means of preventing cerebrovascular accidents. It was entirely successful in 97% of asymtomatic patients. 85% of patients with transient ischemic attacks experienced no further symptoms. In patients with acute stroke, 52% were improved by the operation, but the mortality in this group was 23,9%. We therefore perform emergency carotid endarterectomy only in a conscious patient and within 8 hours of the stroke. The early and late results after reconstruction of the other supra-aortic vessels were good in 90% of cases.

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