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Background:The incidence of tuberculosis is increasing, and skeletal tuberculosis accounts for 10-20% of all extrapulmonary cases. Spinal tuberculosis occurs mostly in children and young adults. It causes bone destruction, spinal deformity and neural complications.Materials and Methods:Our study includes 37 children (below 15 years of age) with spinal tuberculosis treated in our department in the last 6 years. The demographic data, clinical profile, surgical intervention and outcome of these children are reported.Results:The mean age ranged from 4 to 15 years, with an average of 9.1 years, and the male/female ratio was 1.8. Thirty patients (81%) had progressive inflammatory rachialgia and only six patients (16.2%) had neurological symptoms. The lumbar spine was mostly affected (23 cases). All patients have benefited from antituberculous chemotherapy (Regimen 2SRHZ/10RH) associated with spinal immobilization during 3 months. The surgical treatment was indicated in seven patients because of the presence of large bilateral abscess of the psoas muscle in one patient and the presence of severe neurological symptoms in the six remaining patients. The evolution was favorable in all cases, including those with neurological symptoms. There was no case of death and the length of follow-up for these patients ranged between 1 and 4 years.Conclusion:Spinal tuberculosis is still a prevalent disease in developing countries, mainly occurring in children. Complications of the disease can be devastating because of its ability to cause bone destruction, spinal deformity and paraplegia. Therefore, an early diagnosis and establishment of treatment are necessary to expect a good outcome.

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Nous rapportant dans cette étude, les résultats de l'expérience du service de neurochirurgie du CHU Hassan II de Fès dans la prise en charge du mal de pott dans la région de Fès. Il s'agit d'une étude rétrospective de quatre-vingt-deux cas; étalée sur une période de cinq ans (janvier 2002 au décembre 2006). L'objectif de ce travail était d'illustrer les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la localisation vertébrale de la tuberculose dans notre pratique. L'âge moyen de nos patients était de 43,1 ans, avec une légère prédominance féminine (53,82%). La durée d'évolution de la maladie était longue (dix mois en moyenne); ceci est expliquée par la symptomatologie initiale insidieuse faite de rachialgies (98,78%) et une admission des patients au stade de complications neurologiques (41,46%). La radiographie standard était réalisée chez tous nos patients, et complétée par la TDM dans 86.58% des cas ce qui a permis de déceler la prédominance de l'atteinte dorsale et lombaire. L'IRM est l'examen de choix, elle était demandée chez tous les malades déficitaires (37,8%).Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antibacillaire associé à une immobilisation du foyer pottique. Une décompression par voie antérieure était réalisée chez 29 patients (35,36%); alors que la laminectomie n'était pratiquée que chez 5 patients (6.09%), tandis que l'évacuation de l'abcès de psoas était réalisée chez 25 patients (30,48%). Le diagnostic de certitude histologique était posé dans 51 cas (62,19%). Les meilleurs résultats étaient obtenus chez les malades opérés par voie antérieure, 26 cas (89,65%) de récupération totale et 3 cas (10,34%) partielle. L'évolution vers la consolidation et la fusion vertébrale était la règle chez tous nos malades et ceci au bout de 4 à 18 mois après le traitement.

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