Hemobilia is the result of a pathological communication between bile duct and intra or extrahepatic vessel. 40% to 60% of the haemobilia cases are Iatrogenic, and the other causes are either vascular malformations or hepatic blunt trauma. We describe the case history of a patient in which laparoscopic cholecystectomy was complicated 3 months later by massive hemobilia. The cause of haemorrhage was a fistula between the principal bil duct and the right hepatic artery. This complication was successfully managed by surgery and angiographic embolization with full recovery of the patient.
L'iléus biliaire avec migration du calcul dans le côlon à travers une fistule cholécystocolique est rare. Le diagnostic est difficile et souvent tardif. Nous rapportons ici le cas d'une patiente de 89 ans aux antécédents d'une diverticulose du sigmoïde, qui a présenté une occlusion colique en rapport avec un iléus biliaire par migration d'un gros calcul à travers une fistule cholécysto-colique. La TDM abdominale a permis de poser le diagnostic. La chirurgie a permis d'extraire du calcul par sigmoïdotomie transformée par la suite en une sigmoïdostomie avec rétablissement ultérieur de la continuité digestive, la fistule cholécysto-duodénale n'a pas été objectivée.
Le trichobézoard gastroduodénal est une affection rare, dont le diagnostic est facile en présence d'un contexte évocateur. Nous rapportons le cas d'une jeune patiente âgée de 21 ans suivie pour une schizophrénie, admise pour douleur abdominale aiguë, vomissements et masse épigastrique, le scanner abdominal a permis de faire suspecter un bézoard en objectivant des lésions hétérogènes occupant tout l'estomac, ne prenant pas le contraste et semblant indépendante de la paroi gastrique. Un traitement chirurgical a été réalisé avec exérèse du trichobézoard par gastrotomie, sans complications et un transfert en service de psychiatrie.
Necrosis of the stomach is rare. It occurs when there is vascular anomalies, gastric volvulus or herniation and in infectious gastritis. We report a case in which infectious gastritis leads to a necrotizing gastritis that is treated with urgent gastrectomy.
Case Report Mesenteric lymphadenitis is a self-limiting inflammatory condition affecting the mesenteric lymph nodes, whose presentation mimics appendicitis or intussusception. It typically occurs in children and adolescents. White blood count and C-reactive protein are of limited usefulness in distinguishing between patients with and without mesenteric lymphadenitis. Ultrasonography and or CT scan, the mainstay of diagnosis, discloses 3 or more mesenteric lymph nodes with a short-axis diameter of 8mm or more without any identifiable underlying inflammatory process. Once the diagnosis is established, supportive care including hydration and pain medication is advised. Furthermore, it is crucial to reassure patients and families by explaining the condition and stating that affected patients recover completely without residuals within 2-4 weeks. We report the case of a 21 years old female admitted to the surgical emergency for abdominal pain in the right iliac fossa suspecting an appendicitis which found to be an acute mesenteric lymphadenitis.
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