The new possibilities in therapy of cerebral aneurysms, arteriovenous malformations and hypertensive intracranial hematomas recently have come into the neurosurgical sphere due to development of neurovisualization and neurophysiology methods and widely usage of microsurgical principles as well as neuroendoscopy, neuronavigation systems and methods of intraoperative control for operative radicality in surgery of non-traumatic intracranial hemorrhages. Besides this progress was not possible without extensive development of several aspects of anesthesiology and reanimatology focused on anesthetic management and intensive care of neurosurgical patients in particular. Timely diagnostics and optimal choice of treatment methods in patients with non-traumatic intracranial hemorrhages allow to achieve good functional outcomes with trend to mortality minimization.

More than 70% of hypertensive hemorrhages are located in deep brain structures. The removal of such hematomas using encephalotomy is accompanied by additional cerebral trauma and often results in unsatisfactory outcomes. The puncture aspiration with local fibrinolysis is one of the minimal invasive methods for treatment of intracerebral hematomas (ICH). АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ ВведениеРазвитие и внедрение в нейрохирургию современных методов диагностики (рентгеновской и магнитно-резо-нансной компьютерной томографии, ультрасонографии, нейрофизиологических методик) и новых хирургических технологий (микрохирургии, эндоскопии и нейронави-гации) позволило существенно пересмотреть идеологию хирургических вмешательств при нетравматических вну-тричерепных кровоизлияниях.На смену открытым операциям все чаще приходят минимально инвазивные вмешательства, позволяющие

Эпилепсия является не только «одним из наиболее частых и тяжелых, но при этом потенциально излечимых и социально значимых заболеваний головного мозга» [1], но и отражает широкую междисциплинарную проблему, при которой перекрещиваются интересы неврологов, педиатров, психиатров, нейрохирургов и др. Распространенность эпилепсии в индустриально развитых странах составляет 40-70 больных на 100 000 населения в год [2], а в развивающихся странах-35-190 на 100 000 [3]. В общей популяции нашей страны этот показатель составляет 3,39 на 1000 населения [4]. Несмотря на совершенно очевидные успехи в терапии эпилепсии, а также появление новых эффек-тивных антиконвульсантов, проблема резистентности остается ключевой в эпилептологии. При этом более 30-40% пациентов с эпилепсией не достигают полного контроля над приступами [5, 6]. По оценкам ВОЗ, у 15 из 50 млн больных эпилепсией, несмотря на лечение антиконвульсантами, сохраняются приступы [7]. Примерно у 30% пациентов с фокальной эпилепсией в течение жизни развивается фармакорезистентность, при которой шанс достичь полного контроля над приступами при продолжении медикаментозной терапии составляет не более 8% [8]. Общепризнанные критерии фармакорезистентности предложил A. Berg [9]: 1

Основное кровоснабжение лабиринта осуществляет-ся из коллектора базилярной системы внутренней слухо-вой артерией и отходящей от нее поддуговой артерией. Последняя питает костный каркас полукружных каналов. Из полости среднего уха (из канала лицевого нерва) в ла-биринт проникают ветви шилососцевидной артерии, снабжающие костную капсулу улитки.Лабиринтная артерия (ЛА, внутренняя слуховая арте-рия) является одной из терминальных ветвей вертебраль-но-базилярного бассейна (ВВБ) и единственной артери-ей, кровоснабжающей перепончатый лабиринт и кохлео-вестибулярный нерв [1]. The specific features of the anatomical structure of the artery of labyrinth (an anatomical and topographical study) Ключевые слова: лабиринтная артерия, передненижняя мозжечковая артерия, кровоснабжение внутреннего уха, ретро-сигмовидный доступ.The objective of the present work was to study syntopy of the artery of labyrinth using block-preparations of the posterior cranial fossa, variants of its branching-off from the vertebro-basiliar basin (VBB), and peculiar features of its anatomical structure. A total of 12 block-preparations of the posterior cranial fossa were available for the investigation. They were preliminarily stained with red latex and fixed in a three-point system. These procedures were followed by retrosigmoid craniotomy, opening of dura mater in the supero-lateral part of the cerebellomedulllary cistern, traction of the cerebellum, and blunt separation of the basiliar artery (BA). Variants of branching of the antero-inferior cerebellar artery (AICA) and branching of the artery of labyrinth from AICA were studied. It was shown that the artery of labyrinth branches off from the antero-inferior cerebellar artery in 100% of the cases. The latter artery formed a loop in 14% of the cases (3 ears). The average diameter of the labyrinth artery was 0.32 mm and its mean area 0.06 sq.cm. The artery of labyrinth branched off from the posterior para-stem segment of the antero-inferior cerebellar artery in 42.6% of the cases (9 ears), and from the anterior para-stem segment of AICA in 14.2% of the cases (3 ears). Within the conventional «rhombus», the artery of labyrinth was straight in 76.2% of the cases (16 ears) and arc-shaped in 23.8% (4 ears).Keywords: artery of labyrinth, antero-inferior cerebellar artery, blood supply of the middle ear, retrosigmoid approach.