Ureteral duplication is one of the most common congenital malformations of the urinary tract and may be complete or incomplete. One of the complications of complete ureteral duplication is an ectopic ureter orifice, which, depending on the opening site, may cause urinary incontinence in females, a condition with potentially serious repercussions on the woman's quality of life. Thus, the present study aims to report the case of a 24-year-old female patient with a complaint of urinary incontinence since childhood. After a physical examination and imaging tests, she was diagnosed with complete ureteral duplication on the left side, associated with sequelar parenchymal atrophy of the upper pole of the left kidney, and ectopic vulvar ureter. The patient underwent a videolaparoscopic left upper polar nephrectomy, and her symptoms improved after surgery. This report intends to add to already available data in the literature, highlighting the relevance of anamnesis and physical examination in reaching a diagnosis and implementing appropriate treatment, thus improving the quality of life of individuals with this condition. In addition, these data should be useful both for the medical community and for future studies on this malformation.
Os cuidados pós-parto devem se concentrar na identificação de mulheres em risco de morbidade e mortalidade significativas a curto prazo, o período pós-parto, também conhecido como puerpério, refere-se ao período após o parto em que as alterações fisiológicas maternas relacionadas à gravidez retornam ao estado não grávido, os numerosos distúrbios e complicações podem ocorrer no pós-parto imediato ou após a alta da maternidade. Uma variedade de eventos adversos pode ocorrer após o parto, incluindo retenção urinária, hemorroidas, incontinência, neuropatia, morbidade relacionada à anestesia e vários tipos de infecções. Os distúrbios que podem se apresentar após a alta ou a visita inicial pós-parto incluem disfunção sexual, problemas de saúde mental, tireoidite, preocupações com a amamentação e disfunções relacionadas com controle do peso.
O sangramento uterino anormal refere ao sangramento uterino de quantidade, duração ou cronograma anormal, pode ser causado por patologia estrutural uterina ou causas não uterinas. As definições padrão de sangramento menstrual normal e anormal são devido às anormalidades na frequência, tais como sangramento menstrual frequente refere-se a períodos que começam em intervalos <24 dias, sangramento menstrual infrequente refere-se a períodos que começam em intervalos >38 dias, ausência de menstruação é amenorreia primária (ausência de menarca aos 15 anos) ou secundária (ausência de sangramento menstrual espontâneo por seis meses em uma paciente que teve sangramento menstrual anteriormente). As pacientes com sangramento uterino anormal devem ter história e exame físico completos, informações sobre a frequência, duração e volume do sangramento uterino, bem como a presença de sintomas associados e fatores precipitantes. A gravidez deve ser excluída em todas as pacientes. As pacientes com sangramento menstrual intenso geralmente são submetidas a exames de imagem pélvica para avaliar lesões estruturais, um hemograma completo e medição do nível de ferritina. Os laboratórios adicionais são solicitados se houver suspeita de um distúrbio hemorrágico, como doença de von Willebrand ou endócrino, como hipotireoidismo. A amostragem endometrial é realizada para pacientes com obesidade ou outros fatores de risco para hiperplasia ou carcinoma endometrial.
Descrita em 1937, por Friedrich Wegener, a Granulomatose com Poliangeíte (GPA) – anteriormente conhecida como Granulomatose de Wergener – é uma condição autoimune rara. Trata-se de uma vasculite que acomete vasos de pequeno a médio calibre e inflamação granulomatosa necrotizante. Vasos de grande calibre raramente são afetados. Acomete regiões de cabeça e pescoço com regular frequência. Possui predileção pelo trato respiratório alto, pulmões e rins, no entanto pode acometer qualquer órgão. As regiões de orelha, nariz e garganta são as mais comuns em manifestações primárias da doença. Objetivo: Relatar a abordagem cirúrgica reparadora em quadro de deformidade nasal, em paciente com diagnóstico de GPA há 25 anos. Descrições: Paciente do sexo feminino, 41 anos de idade com diagnóstico de GPA há 25 anos. Apresenta quadro de deformidade nasal há aproximadamente 19 anos. Apresenta desabamento do arcabouço cartilaginoso desencadeada por necrose de septo nasal. Não foram relatadas queixas funcionais. Programada rinoplastia aberta com confecção de neosepto em L a partir de enxerto de cartilagem costal. Atualmente a paciente apresenta sustentação da ponta nasal, reversão completa do quadro de nariz em sela, sem queixas funcionais. Conclusão: A GPA é uma doença rara que em acometimentos nasais a perfuração de septo é um evento comum. Raramente, com um longo tempo de doença, pode causar destruição mais extensa da cartilagem nasal, gerando deformidades. Este artigo apresenta um caso raro, de uma paciente com longo período de doença, apresentando deformidade nasal. Foi realizada rinoplastia reparadora com enxerto de cartilagem costal. A cirurgia foi realizada no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Pedro Ernesto.
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