Resumo Objetivo Identificar o perfil de adesão à profilaxia medicamentosa de tromboembolismo em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas de artroplastia de joelho ou de quadril em hospital público. Métodos Estudo de coorte prospectivo, realizado no período de agosto de 2017 a setembro de 2018, com pacientes adultos que foram acompanhados desde a internação até o pós-operatório. Para medir a adesão, aplicou-se a Escala de Adesão Terapêutica de Morisky de oito itens. A quantificação do grau de adesão foi determinada segundo o resultado da soma de todas as respostas corretas: alta adesão (8 pontos), média adesão (6 a < 8 pontos), e baixa adesão (< 6 pontos). No presente estudo, foram divididos em altamente aderentes aqueles que tiveram alta adesão e parcialmente aderentes os pacientes que tiveram média ou baixa adesão. Resultados A análise da adesão mostrou que 73,0% dos pacientes foram altamente aderentes, enquanto 27,0% foram parcialmente aderentes à tromboprofilaxia. O anticoagulante prescrito na alta hospitalar foi o rivaroxabana, inibidor direto do fator Xa. Obtiveram maior adesão os pacientes que não necessitaram de reforço na orientação sobre a profilaxia durante o acompanhamento e, por conseguinte, relataram boa e ótima aceitação à profilaxia, embora estivessem polimedicados durante a alta hospitalar. Conclusão A análise dos dados obtidos permitiu concluir que os fatores que mais influenciaram na adesão foram os níveis de compreensão e aceitação dos pacientes quanto à profilaxia, a quantidade de medicamentos usada por dia pelo paciente, o custo do anticoagulante e o seu potencial em desenvolver reações adversas.
ResumoObjetivo: Buscar evidências e associações do mecanismo neuroprotetor da hipotermia terapêutica em recémnascidos. Questão norteadora da pesquisa: A hipotermia terapêutica reduz danos ao sistema nervoso central e potencializa a neuroplasticidade em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica? Métodos: Pesquisas com inclusão de artigos com resumos disponíveis e de acesso gratuito on-line, relacionados com a hipotermia terapêutica em recém-nascido com encefalopatia, nas bases de dados BDENF, MEDLINE, LILACS e SciELO. Resultados: Dez artigos foram enquadrados dentro do interesse da pesquisa. Evidenciou-se o bom prognóstico da terapia; menor tempo de internação; extubação com sucesso após 24 horas do término da exposição; redução de sequelas e de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e, por último, a redução da taxa de mortalidade. Conclusão: A hipotermia terapêutica é segura e efi caz na redução de complicações e mortalidade em neonatos com encefalopatia hipóxico-isquêmica, além de ser ferramenta promissora para o cuidado humanizado em recém-nascidos com encefalopatia. AbstractObjective: To seek evidence and associations of the neuroprotective mechanism of therapeutic hypothermia in newborns. Research question was: does therapeutic hypothermia reduce damage to the central nervous system and enhance neuroplasticity in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy? Methods: Research with inclusion of articles with available summaries and free online access, related to the therapeutic hypothermia in newborn with encephalopathy, in the databases BDENF, MEDLINE, LILACS and SciELO. Results: Ten articles were framed within the interest of research. The good prognosis of therapy was highlighted; less hospitalization time; Successfully intubation after 24 hours of the end of the exhibition; Reduction of sequelae and delay of neuropsicomotor development, and ultimately the reduction of the mortality rate. Conclusion: Therapeutic hypothermia is safe and effective in reducing complications and mortality in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy, besides being a promising tool for humanized care in newborns with encephalopathy. ResumenObjetivo: Buscar evidencia y asociaciones del mecanismo neuroprotector de la hipotermia terapéutica en recién nacidos. La pregunta de la investigación era: ¿la hipotermia terapéutica reduce daño al sistema nervioso central y realza neuroplasticidad en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica? Métodos: Investigación con inclusión de artículos con resúmenes disponibles y acceso gratuito en línea, relacionados con la hipotermia terapéutica en recién nacidos con encefalopatía, en las bases de datos BDENF, MEDLINE, LILACS y SciELO. Resultados: Diez artículos fueron enmarcados en el interés de la investigación. El buen pronóstico de la terapia fue resaltado; menos tiempo de hospitalización; Con éxito la intubación después de 24 horas del fi nal de la exposición; Reducción de secuelas y retraso del desarrollo neuropsicomotor, y en última instancia la reducción de la tasa ...
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