Prevalência da lombalgia e sua repercussão anatomofuncional em adultos e idosos: Revisão sistemática Prevalence of low back pain and its anatomical and fnctional approaches in adults and elderly: A systematic review RESUMO A lombalgia mecânica comum ou inespecífica é caracterizada pela dor intensa ou moderada na região entre as últimas costelas e nádegas. Buscou-se identificar na literatura os fatores condicionantes que favorecem o desencadeamento da lombalgia e sua relação com estruturas anatômicas e funcionalidade em adultos e idosos. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura que permite a análise de estudos para aplicação na prática clínica visando compreender o tema a partir de estudos independentes. Nessa perspectiva, identificou que no sexo feminino há predominância na faixa etária superior a 40 anos, enquanto no sexo masculino a faixa etária de incidência é a partir dos 31 anos. As características recorrentes de dor foram movimentos laborais repetitivos, longos períodos na postura sentada, ausência de exercícios para ativação e relaxamento das estruturas musculoesqueléticas, sedentarismo. O estudo demonstrou que os adultos divergem dos idosos no contexto etiológico das causas de lombalgia. Nos adultos os músculos são os principais afetado, seguido por estruturas articulares e ósseas, já nos idosos há predomínio dos processos de desgaste ósseos e articulares, sendo as mulheres, as mais acometidas. Uma análise crítica verifica que a condição socioeconômica determina a qualidade do tratamento e profilaxia, sendo medicamentos e fisioterapia as abordagens mais frequentes.

Os benzodiazepínicos cujas propriedades farmacológicas propiciam ação sedativa, hipnótica, ansiolítica, anticonvulsivante e relaxante muscular são os psicofármacos mais utilizados globalmente potencial para causar dependência química. Objetivou-se analisar o uso de benzodiazepínicos por acadêmicos de um curso de medicina e seus efeitos sistêmicos e sobre o níveis de atenção, ansiedade e desempenho escolar, uma vez que os efeitos sedativos e hipnóticos desta droga são potencializados podendo refletir em ação depressora no   Sistema Nervoso Central. Trata-se de uma pesquisa descritiva-exploratória e transversal, no qual foi aplicado questionário eletrônico, sobre o uso de substâncias psicoativas especificamente os benzodiazepínico em acadêmicos matriculados do 1º ao 9º período de medicina de uma faculdade de medicina do sul do Estado do Tocantins, com idade superior a 18 anos, ambos os sexos. Das 126 respostas, 64,3% (81) foram do sexo feminino e 35,7% (45) foram do sexo masculino. Observa-se que que o fármaco mais utilizado é o clonazepam 0,5mg, seguido de alprazolam 0,5mg e em quantidades igual o alprazolam 1mg, e 2mg, clonazepam 2mg e diazepam 5mg e 10mg. A vulnerabilidade dos estudantes em interface ao cenário da saúde mental tem ido cada vez mais ao encontro de perfis ansiosos e depressivos, os quais foram evidenciados no presente estudo. A pesquisa obteve que o uso de benzodiazepínicos por acadêmicos do curso de medicina está associado com a rotina extenuante de estudos e ao volume de requisitos para preparação de um médico, o que evolui para a utilização de medicamentos após o ingresso na faculdade.

A associação da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-COV-2) com a aspergilose pulmonar invasiva (API), denomina-se CAPA. Não possui protocolos clínicos mundiais e/ou nacionais, resultando em manejo e tratamento de baixa eficácia e alta mortalidade. Objetivou-se associar as manifestações de SARS-COV-2 e API, em relação aos métodos de investigação diagnóstica, comprometimentos respiratórios e desfecho clínico. A revisão sistemática da literatura teve como base de dados a Pubmed, adotou descritores em inglês: “aspergilosis”, “covid”, “histology”, booleano and e filtro humans, publicadas a partir de 2019. Foram identificados 31 artigos, destes 10 foram inclusos. O diagnóstico para API incluiu, principalmente, pesquisa do antígeno galactomanana do Aspergillus em soro ou escarro, PCR de Aspergillus em aspirado traqueal e cultura de amostras respiratórias. Os comprometimentos respiratórios destacados são imagens em vidro fosco, consolidações nodulares, pneumopatia intersticial bilateral, cujo desfecho predominante é o óbito. Por fim, destacou-se que na CAPA ocorre uma coinfecção, propondo estudos que busquem uma unificação do seu diagnóstico, para melhorar o desfecho clínico e minimizar a mortalidade.

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