Anal intraepithelial neoplasia (AIN) is associated with HPV infection and can be detected by cytological screening. While conventional exfoliative cytology (CC) is a low-cost and nonaggressive method, liquid-based cytology (LBC) tends to give clearer readings. Although studies of the efficacy of anal cancer screening methods would be of great importance for groups at high risk for AIN, few such studies have been conducted. The aim of the present study was to assess the concordance of CC and LBC in diagnosing anal pre-neoplastic lesions, and to compare cytological results with anoscopy, histopathological, and molecular biology findings. Comparative study involving 33 HIV-positive patients, who underwent anoscopy and biopsy of suspected lesions. Concordance between the two cytology methods was calculated, as were the associations between cytology results and findings from other screening methods. A total of 54.5% of cases were considered AIN-negative by CC and LBC, and concordance between the two methods was statistically significant (P < 0.05). Anoscopy was negative in 15 of the 18 CC- and LBC-negative cases. CC identified 75% of patients with positive biopsy, while LBC identified 85.71% of these patients. Molecular biology results showed that patients with LSIL tested positive for the highest number of HPV subtypes. The associations between positive biopsy and high grade HPV, HPV 16, and multiple HPV infections were not statistically significant. Conventional and liquid-based cytology are equally effective in screening for anal preneoplastic lesions.

Although intramedullary is a rare NCC location, it should be considered in the differential diagnosis in high-risk populations especially when cord compression and myelopathy symptoms are present. Magnetic resonance imaging remains the investigative and follow-up modality of choice, and promptly lesion recognition is fundamental for surgical planning and to improve the patient outcome.

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RESUMO:Condiloma acuminado e ovos de Schistosoma são freqüentemente encontrados na região anal, mas não há nenhum caso descrito de associação dessas doenças nessa região. No colo uterino a associação de infecção por HPV (vírus do papiloma humano) e ovos de Schistosoma em paciente HIV (vírus da imunodeficiência humana)-positivo já foi relatada e há evidências de que essa associação possa alterar a história natural dessas doenças. Assim como no colo uterino, é possível que essa interação também ocorra na região anal. Nosso objetivo, portanto, é relatar um caso de condiloma anal em paciente HIV-positivo, que foi submetido a ressecção cirúrgica e que apresentou no exame histopatológico numerosos ovos de Schistosoma mansoni. INTRODUÇÃONa região anal, lesões associadas ao HPV (ví-rus do papiloma humano), como condiloma acuminado, neoplasias intraepiteliais e carcinoma anal, estão entre as mais freqüentes, e a incidência dessas lesões é maior em pacientes HIV (vírus da imunodeficiência humana)-positivo 1,2,3 . Ovos de Schistosoma também são comuns nessa região em países como o Brasil em que a esquistossomose é endêmica 4 . Apesar de freqüen-tes na região anal, não foi encontrado nenhum caso descrito de associação entre condiloma acuminado e ovos de Schistosoma nessa região .A associação de infecção por HPV e ovos de Schistosoma em paciente HIV-positivo já foi relatada no colo uterino e há evidências de que essa associação possa alterar a história natural dessas doenças 5,6,7 . Assim como no colo uterino, é possível que essa interação também ocorra na região anal.Nosso objetivo, portanto, é relatar um caso de condiloma acuminado anal com ovos Schistosoma em paciente HIV-positivo. RELATO DE CASOPaciente do sexo masculino, de 27 anos, solteiro, procedente de Santa Maria-DF, cabeleireiro, portador do HIV (vírus da imunodeficiência humana) há 8 anos e em uso irregular de zidovudina, didanosina e nevirapina. Há cerca de 3 anos notou crescimento progressivo de tumor em região anal, acompanhado de dor, prurido local, secreção purulenta fétida e sangramento.Tinha antecedentes patológicos de hepatite B, herpes zoster, e pneumocistose pulmonar. Ao exame físico, estava em bom estado geral, corado, hidratado, afebril, acianótico, anictérico; o aparelho cárdio-respiratório e o abdome estavam sem alterações. Na região perianal havia lesão verrucosa de aproxima-