Gestations at the extremes of reproductive age are characterized as high-risk pregnancies, conditions that might influence colostrum composition. This first milk secretion contains nutrients necessary for the development and immunity of the newborn; therefore, this study aims to compare adolescent and advanced maternal age mothers regarding sociodemographic, gestational, and perinatal characteristics and the colostrum levels of pro-inflammatory cytokines in these groups of study. This cross-sectional study has compared sociodemographic, gestational and perinatal data from adolescent mothers (between 10 and 24 years old) (n = 117), advanced maternal age mothers (over 35 years of age) (n = 39) and mothers considered a control group (25 to 34 years old) (n = 58). Additionally, colostrum samples were obtained from the studied and control group subjects by manual milking, between 48 and 72 hours postpartum, and the samples were analyzed for cytokine concentrations by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The majority of the studied mothers reported living a stable union, and 81.2% of the adolescent mothers did not carry out any paid activity. Mothers with advanced maternal age mainly delivered by cesarean section and presented a higher body mass index (BMI). Neonatal weight and Apgar score were not different between the groups. The concentrations of interleukin (IL)-1β and IL-6 were higher in the colostrum of mothers with advanced age compared to adolescent mothers, but did not differ from the control group. The concentrations of IL-8 and tumor necrosis factor alpha did not differ between the three groups. Therefore, our data demonstrated that maternal age influenced the sociodemographic and gestational characteristics as well as the composition of colostrum cytokines.

Objetivo: Analisar as características sociodemográficas e gestacionais e comparar a acidez do colostro de nutrizes adolescentes e idade materna avançada. Método: Estudo prospectivo transversal, que incluiu 98nutrizes adolescentes (até 18 anos) e 33 nutrizes com idade materna avançada (maior que 35) atendidas na Maternidade do Hospital Regional de Presidente Prudente. Amostras de aproximadamente 10 mL de colostro foram obtidas por meio da ordenha manual entre 48 a 72h após o parto, e armazenadas a -20oC até o processamento. A acidez foi verificada por meio da titulação e calculada em graus Dornic. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste de Mann-Whitney ou X2. Resultados: A mediana da idade materna das nutrizes adolescentes foi de 20 (12-24) anos, e das nutrizes com idade materna avançada foi de 37 (35-45) anos. A maioria das nutrizes adolescentes (66,3%) eram primíparas e a via de parto cesárea  ocorreu em 66,7% das nutrizes em idade materna avançada. O índice de massa corpórea (IMC) gestacional foi estatisticamente maior em nutrizes com idade materna avançada (31,3±5,6 vs 26,06±3,6, p< 0,0001). A acidez do colostro das nutrizes nos extremos da idade reprodutiva não apresentou diferença significativa entre os grupos de nutrizes. Conclusão: As características sociodemográficas e gestacionais de adolescentes e mães com idade materna avançada evidenciam heterogeneidade dessas populações e consequentemente, atendimento e condutas específicas devem ser aplicados a cada uma. A constituição do colostro em caiseina e proteinas apresentou-se constante, independente da idade materna.

Objetivo: comparar o teor de gorduras do colostro em nutrizes com a via de parto e descrever as características gestacionais. Trata-se de um estudo transversal, no qual foram incluídas nutrizes que tiveram parto vaginal ou cesárea, atendidas em uma maternidade de Presidente Prudente de dezembro de 2017 a abril de 2018. A coleta foi realizada por ordenha manual entre 48 e 72 horas após o parto para a dosagem de gorduras pela técnica do crematócrito. Dados pessoais, comportamentais, obstétricos/ gestacionais foram coletados seguindo protocolo estabelecido para o estudo e análise dos prontuários médicos. Todas as nutrizes foram informadas quanto à finalidade da pesquisa e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se teste t, ou teste Z ou teste de Mann-Whitney. Para todos os testes o nível de significância adotado foi de 5%. Foram descritos características sócios demográficos como idade materna estatisticamente inferior nas nutrizes que vivenciaram o parto vaginal (p<0,005), gestacionais e obstétricas e resultados perinatais dos recém-nascidos (RN) de parto vaginal e cesárea. A via de parto vaginal ou cesárea não influenciaram na composição do teor de gorduras do colostro.

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The objective of the study was to understand the criteria used by the nursing team to assess the pain of children hospitalized in a PICU. This is a qualitative study, targeting the Nursing team of a PICU at an inland hospital of the State of São Paulo. Focus groups were held alternating on odd and even days. The data was analyzed using Thematic Analysis proposed by Bardin. The analysis resulted in two categories, the first: "Experiencing the multidimensionality of children's pain: projections and feelings" and the second: "Pediatric pain assessment: care to be improved". Therefore, the interviewees understand the concept of pain in a specific way and do not use standardized criteria for pain assessment, which generates non-systematic assistance in the management of pain in hospitalized children.