Justifi cativa e Objetivos: Infecção hospitalar (IH) é um problema cada vez mais frequente e a presença de microrganismos resistentes gera impacto clínico e econômico. Este estudo objetiva determinar o perfi l epidemiológico das infecções hospitalares ocasionadas por bactérias multidrogarresistentes em um hospital do norte de Minas Gerais. Métodos: Foram analisadas fi chas de notifi cação obtidas no Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) de um hospital do norte de Minas, referentes ao período de Abril de 2011 a Abril de 2012. Incluíram-se no estudo todos os casos de IH por bactérias multidrogaresistentes (MDR). Resultados: Ocorreram 44 casos de IH por MDR, sendo 19 (56,8%) em pacientes do sexo feminino. Os sítios de infecção por MDR mais frequentes foram: Infecção do Trato Urinário (40,9%) e infecção da corrente sanguínea (25%). A maior frequência dos casos ocorreu na faixa etária de 60 a 69 anos e no período de 0 a 15 dias de internação. As bactérias encontradas foram: Klebsiella pneumoniae (27,7%), Escherichia coli (23,4%), Acinetobacter baumannii (21,3%), Staphylococcus aureus (14,9%), Pseudomonas aeruginosa (6,4%), Enterobacter sp (2,1%), Morganella morganii (2,1%) e Burkholderia cepacia (2,1%). O mecanismo de resistência mais frequente foi a produção de betalactamase de espectro estendido. Nas IH por MDR houve maior ocorrência de procedimentos invasivos que nas IH por bactérias não MDR [OR 3.7 (IC 95%: 2.02-4.03)]. Conclusão: A prevalência de infecção por MDR no período estudado foi de 11.6%. É importante a detecção e o controle da disseminação de microrganismos MDR por seu impacto na morbidade e sobrevida dos pacientes. Backgound and Objectives: Nosocomial infection (IH) is an increasingly common problem and the presence of resistant microorganisms causes clinical and economic impact. This study aims to determine the epidemiology of nosocomial infections caused by Multidrug-Resistant bacteria in a hospital in northern Minas Gerais. Methods: Notifi cation forms obtained from the Infection Control Service (SCIH) of a hospital of Northern Minas Gerais were analyzed, for the period April 2011 to April 2012. Were included in the study all cases of Hospital Infection (IH) caused by multidrug-resistant bacteria (MDR). Results: There were 44 cases of MDR caused by IH, 19 females and 25 males. The most frequent infection sites were: Urinary Tract Infection (40,9%) and Bloodstream Infection (25%). The highest frequency of cases occurred in the age group 60 to 69 years and in the period 0-15 days of hospitalization. The bacteria found were Klebsiella pneumoniae (27.7%), Escherichia coli (23.4%), Acinetobacter baumannii (21.3%), Staphylococcus aureus (14.9%), Pseudomonas aeruginosa (6.4%), Enterobacter sp (2.1%), Morganella morganii (2.1%) and Burkholderia cepacia (2.1%). The resistance mechanism most frequent was ESBL production. IH by MDR has more invasive procedures that occur in bacteria IH not MDR, OR: 3.7 (95% CI: 2:02-4:03). Conclusion: The prevalence of MDR infection during the study period was 11.6%...
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O mecanismo de resistência por produção de betalactamases de espectro ampliado (ESBL) vem sendo cada vez mais frequente em saúde pública, tanto no ambiente hospitalar como na comunidade. O objetivo deste estudo foi analisar os casos ocorridos de ESBL em enterobactérias isoladas de uroculturas de pacientes ambulatoriais. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo de delineamento transversal, do tipo documental retrospectivo. Os dados foram coletados a partir dos registros de uroculturas de pacientes comunitários atendidos em um Laboratório de Análises da rede privada, localizado em Montes Claros, Minas Gerais, no período de outubro de 2016 a setembro de 2017. Foram analisados 6.248 registros de uroculturas, sendo 15,7% (n=984) positivas. Dentre as positivas, 79,4% (n=781) eram enterobactérias e 4,5% dessas (n=35) produtoras de ESBL. Entre os produtores de ESBL, as espécies mais prevalentes foram Escherichia coli (68,6%/n=24), e Klebsiella pneumoniae (25,7%/n=9). Analisando o perfil de resistência aos antimicrobianos dos ESBL, verifica-se que 100% são resistentes a todas as cefalosporinas. Observou-se também um percentual significativo de cepas resistentes a antibióticos com inibidores de betalactamases (31,4%), a quinolonas (71,4%) e a sulfametoxazol/timetoprima (71,4%). Os isolados de Klebsiella pneumoniae apresentaram uma relação significativa com 3, 76 maior chance (p<0,0008) de serem produtores de ESBL. Este estudo mostra a resistência bacteriana quanto a produção de ESBL presente em patógenos comunitários, fora do ambiente hospitalar.
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