Objetivo: identificar e analisar a produção científica sobre a evolução da COVID-19 em gestantes/puérperas segundo cor da pele/raça. Metodologia: trata-se de Revisão Integrativa da Literatura (RIL), com busca nas bases de dados EMBASE, LILACS, portal PUBMED/MEDLINE e Web of Science realizada em fevereiro de 2021. A partir da estratégia PICO foi construída a pergunta de pesquisa: Há evidências que gestantes/puérperas pretas com COVID-19, tratadas em ambiente hospitalar, quando comparadas às gestantes brancas, evoluem com mais gravidade (necessidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva/Óbito)? Foram utilizados os termos indexados no vocabulário estruturado dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH terms): “COVID-19” OR “2019-nCoV” AND “Gestante” OR “Cuidado pré-natal” OR “gravidez” AND “Raça” OR “Grupos Raciais” OR “Racismo” OR “Iniquidades Sociais” OR “Afro-americano” AND “Hospitalização” OR “Unidade de Internação” AND “Morte” OR “Causas de Morte” OR “Morte Materna” OR “Unidades de Terapia Intensiva”. Resultados: foram identificados seis estudos, realizados nos Estados Unidos da América (três estudos), Reino Unido (um estudo) e Brasil (dois estudos) e apenas um deles foi classificado com nível de evidência 4, sendo os demais de nível 6. Todos os estudos eram observacionais, muitas vezes com amostras pequenas e grupos étnicos variados, não permitindo conclusões efetivas. Dois estudos brasileiros que utilizaram banco de dados secundários e de base populacional encontraram a raça/cor preta como fator de risco para COVID-19 grave. Conclusão: com os estudos analisados, não foi possível estabelecer clara relação entre raça/cor e desfechos negativos (necessidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva/óbito) da COVID-19 entre gestantes/puérperas.
The aim of this study was to evaluate the evolution of COVID-19 related to race/skin color among Brazilian pregnant women registered on the Sistema de Informação de Vigilância da Gripe (SIVEP Gripe). This is a population-based study, based on the data from SIVEP Gripe, with data collected at two time points, August 2020 and February 2021. From the complete database (575,935 cases on August 8, 2020 and 1,048,576 cases on January 2, 2021), the weeks 13 to 32 (563,851 cases) and 33 to 53 (469,241 cases) were selected. We selected cases of pregnant women with white, brown and black skin color and final evolution (1,884 and 1,286 cases). The final sample (939 and 858 cases) was defined by including participants who had all the targeted information recorded. The outcome variables were hospitalization, Intensive Care Unit (ICU) admission and COVID-19 deaths. The present study identified that there was a drop of approximately two-thirds in the proportion of pregnant women who required ICU care or died, when comparing the first and second periods. In the second period, black pregnant women had approximately five times higher risk of death compared to white and brown women.
Objetivo: identificar estratégias para o aleitamento materno do lactente com fissura de lábio e/ou palato. Metodologia: Trata-se de Revisão Integrativa da Literatura (RIL), utilizando-se as bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, LILACS, MEDLINE e BDENF. A busca foi realizada em janeiro de 2023. Utilizando-se a estratégia PICO, foi formulada a pergunta de pesquisa: O que leva ao sucesso do Aleitamento Materno em lactentes com fissura de lábio e/ou palato? Para a busca, foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) com o operador “AND” e “OR” associando-se os descritores de maneira exaustiva. Resultados: foram identificados cinco estudos, na maioria brasileiros (três estudos), um na Uganda e outro no Chile. Fatores relacionados ao nível de evolução da condição do lábio e/ou palato do lactente tem importante papel no sucesso ou nas dificuldades para o aleitamento materno. O estigma relacionado à condição patológica também é fator desestimulador para a continuidade do Aleitamento. Orientação e apoio por parte da equipe assistencial é descrito como sendo um fator moderador para o sucesso da prática. Conclusão: com os desafios do aleitamento materno em relação ao binômio mãe-bebê, quanto maior a complexidade da fissura, menor a chance de a criança receber aleitamento materno exclusivo, se não houver suporte adequado.
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