Objective: Report the experience of evaluating two patients with Amyand hernia as a strategy to identify this rare surgical condition.  Experience Report: A 4-year-old patient with pain in the right inguinal region with irreducible tumor. The child was pale, prostrated and with leukocytosis and left deviation, being submitted to inguinotomy with diagnosis of Amyand hernia during surgery. The second patient, a 74-year-old man, presented abdominal pain in the lower right quadrant irradiated to the scrotum with a palpable and irreducible tumor in the right inguinal region. Laboratory tests showed leukocytosis with deviation to the left and physical examination showed mild dehydration and low fever. In the operating room, a hernia sac with incarcerated contents was found, which was an inflamed caecal appendix, and the diagnosis of acute appendicitis was later confirmed. Final Considerations: The reported cases become important due to their rarity and the association between strangulated right inguinal hernia and acute appendicitis, assisting the medical community for proper management.

O presente estudo tem como objetivo verificar através de um estudo observacional das linhas de grampeamento em 284 pacientes no per e pós-operatório de cirurgia bariátrica submetidos à “by pass” simplificado de maneira sistematizada. A análise do estudo foi de 2012 à 2016 onde a idade dos pacientes variou entre 18 e 61 anos. Foram encontrados 17 pacientes com vazamento das linhas de sutura durante o “Blue test” no ato operatório e que foram sobresuturados e não fistulizaram no pós-operatório e em todos os outros da amostra não foram feitas linhas de sutura de reforço. Nos demais 267 pacientes 4 apresentaram fístula digestiva em anastomose gastrojejunal e todas por deiscência da sutura mecânica no final da linha de grampeamento da anastomose. Houve um óbito na amostra e os demais casos tiveram evolução satisfatória com período de internação que variou entre 15 e 36 dias usando nutrição parenteral total e cobertura com antibióticos, além de suporte intensivo.

Objetivo Estudar sobre indicações da cirurgia bariátrica e benefícios em adolescentes, avaliando resultados obtidos em 19 pacientes operados entre 2016 e 2018. Método Revisão sistemática, usando a base de dados Public Medline (PubMed). Considerando elegíveis estudos realizados em humanos, em português e inglês, no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2021 e utilizando termos pré-definidos. Resultados Foram encontrados 415 artigos. Após estudos com objetivo e critérios de exclusão, 15 trabalhos foram selecionados. Diversos estudos indicam como pacientes selecionáveis quando maiores que 16 anos, índice de massa corpórea maior que 40, estágio de desenvolvimento de tanner 4 ou 5, maturidade óssea>95%. A cirurgia é contraindicada em pacientes menores de 16 anos, grávidas ou amamentando, deficiências cognitivas significativas, desordens psiquiátricas não tratadas ou em tratamento e síndrome de pradder-willi. Os critérios de indicação são os mesmo que nos adultos. Estudos demonstram que as principais técnicas cirúrgicas utilizadas são by-pass gástrico por Y-de-Roux(BPYR) e gastrectomia vertical. Todos os estudos demonstraram queda no IMC variando entre 10.5 e 17.2, sendo maior para BPYR. Demonstrou-se que nos 19 (entre 15 e 17 anos) adolescentes submetidos à cirurgia bariátrica apresentaram resolução de diabetes melittus tipo II hipertensão arterial sistêmica, além de dislipidemia não familiar e apneia obstrutiva do sono. Conclusão Indicação de cirurgia bariátrica para adolescentes deve ser sempre discutida em contexto de equipes multidisciplinares. O tratamento cirúrgico da obesidade fornece bons resultados em relação à perda de peso e na observação dos casos operados as morbidades tiveram igual resolução.

A obesidade é uma doença em escalada mundial. Doença crônica, degenerativa e incurável e de grande importância em todo o mundo. O objetivo dessa publicação é estudar as indicações de internações em terapia intensiva em pacientes em pós-operatório de cirurgia bariátrica por meio de uma revisão sistemática na literatura utilizando a base de dados PUB MED, com a frase de pesquisa “ ("bariatric surgery"[ti] OR "Bariatric surgeries"[ti] OR "Gastric Bypass"[ti] OR "Gastroplasty"[ti] OR "Roux-en-Y Gastric Bypass"[ti] OR Roux-en-y[ti]) AND ("Care, Critical" OR "Intensive Care" OR "Care, Intensive" OR "Surgical Intensive Care" OR "critical care")” selecionando os artigos dos últimos 10 anos, em inglês ou português e realizados em humanos. Foram encontrados 91 artigos e após análise criteriosa em relação ao fator de impacto das revistas e relevância ao temos, 16 foram selecionados. A literatura não tem consenso sobre os principais critérios preditivos para internação inesperada em UTI após cirurgia bariatrica, os mais aceitos e com maior fidedignidade foram doença pulmonar crônica, diabetes melittus insulinodependente, cirurgia aberta ou revisional e apnéia obstrutiva do sono severa.