This is the first statewide assessment of anemia prevalence among young children in Brazil. Given the very high prevalence of anemia among the children studied in Pernambuco, especially those in the age group of 6-23 months, public health interventions are needed.

BATISTA-FILHO, M. & RISSIN, A. Food and Nutritional Surveillance in (coverage, indicators, usage and analytical capacity) for the consolidation of the process.

BackgroundPregnancy anemia remains as a public health problem, since the official reports in the 70’s. To guide the treatment of iron-deficiency anemia in pregnancy, the haemoglobin concentration is the most used test in spite of its low accuracy, and serum ferritin is the most reliable test, although its cutoff point remains an issue.Methods/designThe aim of this protocol is to verify the accuracy of erythrocyte indices and serum ferritin (studied tests) for the diagnosis of functional iron-deficiency in pregnancy using the iron-therapy responsiveness as the gold-standard. This is an ongoing phase III accuracy study initiated in August 2011 and to be concluded in April 2013. The subjects are anemic pregnant women (haemoglobin concentration < 11.0 g/dL) attended at a low-risk prenatal care center in the Northeast of Brazil. The sample size (n 278) was calculated to estimate sensitivity of 90% and 80% of specificity with relative error of 10% and power of 95%. This study has a prospective design with a before-after intervention of 80 mg of daily oral iron during 90 days and will be analyzed as a delayed-type cross-sectional study. Women at the second trimester of pregnancy are being evaluated with clinical and laboratorial examinations at the enrollment and monthly. The ‘responsiveness to therapeutic test with oral iron’ (gold-standard) was defined to an increase of at least 0.55 Z-score in haemoglobin after 4 weeks of treatment and a total dose of 1200 mg of iron. At the study conclusion, sensitivities, specificities, predictive values, likelihood ratios and areas under the ROC (Receiver Operating Characteristic) curves of serum ferritin and erythrocyte indices (red blood cell count, haematocrit, haemoglobin concentration, mean corpuscular volume, mean corpuscular haemoglobin, mean corpuscular haemoglobin concentration, red blood cell distribution width, reticulocyte count) will be tested. The compliance and adverse effects are considered confounding variables, since they are the main obstacles for the iron-therapy responsiveness.DiscussionThis study protocol shows a new approach on iron-deficiency anemia in pregnancy from a functional point of view that could bring some insights about the diagnostic misclassifications arising from the dynamic physiologic changes during the gestational cycle.Trial registrationWHO International Clinical Trials Registry Platform U1111-1123-2605.

ObjetivoAvaliar o estado nutricional de gestantes por três diferentes métodos. MétodosEstudo de corte transversal, realizado entre janeiro e junho de 2006, com 992 gestantes de um serviço público. O estado nutricional foi classificado por diferentes métodos de avaliação: nomograma de Rosso, método de Atalah e gestograma do Centro Latino Americano de Perinatologia. Os resultados foram comparados com o estado nutricional de mulheres não gestantes em idade reprodutiva da Região Nordeste e do Brasil. As diferenças foram analisadas pelo teste qui-quadrado de bondade de ajuste, adotando-se o nível de significância de 5%. ResultadosO baixo peso gravídico avaliado pelo nomograma de Rosso foi a condição que mais contribuiu para a diferença encontrada (p<0,001). Pelo método de Atalah, as diferenças extremas também foram observadas nas prevalências de baixo peso gravídico tanto no grupo de mulheres da Região Nordeste quanto do Brasil. Em relação ao gestograma do Centro Latino Americano de Perinatologia, os maiores diferenciais de prevalência também ocorreram na condição de baixo peso: 18% versus 7,4% para a Região Nordeste e 18% versus 6,7% para o Brasil, embora tenha sido o método de avaliação que mais se aproximou dos resultados da população de comparação.

Este é um livro excepcional, tanto na forma quanto no conteúdo. Começa com uma conversa em torno de uma mesa de almoço, onde o prato principal foi preparado por Antônio Houais. De vez em quando o jornalista Zuenir Ventura propunha um novo tema e todos opinavam com a maior segurança.O Brasil foi passado em revista, mas o que causa a mais forte impressão, é a descrição da classe dominante brasileira, feita por Antônio Cândido. Ele se formou no regime escravocrata e continuou com a mesma mentalidade até hoje, apesar de mudar de pessoas. Nem mesmo a imigração a mudou. Italianos, alemães e árabes, continuam a tratar os empregos como se fossem escravos.Terminado o almoço vem a parte das entrevistas com cada um dos Antônios.Na Tom Jobim, o mais moço dos Antônios foi, justamente, o primeiro a partir. A introdução à entrevista é um discurso inflamado em defesa da natureza. Depois vem as peripécias para lançar a boça nova e para sobreviver nos primeiros tempos nos Estados Unidos. Falando da fauna brasileira, revela um ótimo conhecimento de biogeografia.Em suma é o Brasil passado em revista por pessoas que amam a sua terra e que conseguiram vencer na luta de foice que é a vida em nosso país. Mário B. Aragão Escola Nacional de Saúde Pública/FiocruzVigilância Alimentar e Nutricional: Limitações e Interfaces com a Rede de Saúde. Inês Rugani Ribeiro de Castro. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1994. 108 p. ISBN 85-8567-124 R$ 15,00 Tese de mestrado, o livro de Inês Rugani, "Vigilância Alimentar e Nutricional: Limitações e Interfaces com a Rede de Saúde" impõe-se já com o status de uma publicação destinada aos estudos superiores de saúde coletiva. É uma abordagem crítica e construtiva do discurso ambicioso e da prática ainda limitada das ações que devem responder às propostas da vigilân-cia alimentar e nutricional.Editado pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), o livro resgata, a partir da realidade epidemiológica, das propostas programáticas do perfil institucional e do desempenho dos serviços de saúde no Brasil, o papel potencial que pode e deve ser cumprido pela vigilância alimentar e nutricional na busca dos ideais de eqüidade que configuram a doutrina ética das políticas e das ações de saúde.É um ensaio analítico que conduz a reflexões fecundas, num espaço temático em que a doutrina, ou seja, a fundamentação conceitual, assume o compromisso de uma ideologia: o ideário da eqüidade indo além das simples distribuições de ações setoriais para assumir a postulação política de uma sociedade mais justa, mais solidária, mais humana. Fazer com que todos tenham acesso aos alimentos e possibilitar que todos, alimentando-se bem, possam aproveitar biologicamente bem o conteúdo nutritivo dos alimentos, supõe ou reclama uma realidade que é ainda utópica: a plena racionalização social dos justos, a moradia salubre, o acesso à educação competente e aos serviços resolutivos de saúde, a produção, armazenagem, conservação e distribuição de alimentos de forma contínua e universal. Estaria assegurada assim a cadeia trófica que