INTRODUÇÃOO diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica e multissistêmica de importância crescente em saúde pública. Sua incidência e prevalência vêm aumentando, alcançando proporções epidêmicas (1) . Acredita-se que o número de portadores de DM no mundo, estimado em aproximadamente 180 milhões em 2000, mais que dobrará até o ano de 2030 (2) . No Brasil, estima-se que 7,6% ABSTRACTPurpose: To assess the epidemiologic profile and level of knowledge of diabetic patients about diabetes and diabetic retinopathy (DR).Methods: Cross-sectional study with patients seen at Retina and Vitreous sector of Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. The subjetcs were assigned into two groups: diabetic patients sent for first ophthalmologic evaluation (G1) and patient already followed in the sector (G2). The patients answered a questionnaire and were submitted to ophthalmologic examination. It had been used chi-square (x²), exact of Fisher and non-parametric of MannWhitney tests, with level of significance of 5%.Results: The total sample was composed for 357 patients (109 in G1 and 248 in G2). The majority of the patients were female, married, with incomplete basic education, age average of 63.3 years and affirmed to know what it is diabetes. However, 53.2% did not know their type of diabetes. The visual complications of diabetes are most known. Less of one third of the patients had heard of DR and 77.3% did not know if they had it. The majority of the patients had never received any explanation or lecture about diabetes or DR. Only 3.6% of the patients had participated of programs of education on diabetes. The visual acuity, in logMAR scale, was of 0.57 in OD and 0.51 in the OS. Half of the patients did not have DR. Conclusion:The majority of the patients have low knowledge about diabetes and its complications.Keywords: Diabetes mellitus; Diabetic retinopathy; Health profile; Health knowledge, attitudes, practice; Epidemiology da população urbana entre 30 e 69 anos apresentem DM, sendo que 46% destes não sabem ser portadores (3) . Vários órgãos podem ser acometidos pelo DM, sendo comum a presença de nefropatia, neuropatia e retinopatia (4) . As afecções oculares são frequentes e graves no paciente diabé-tico, sendo a retinopatia diabética (RD) a mais comum, presente em 29 a 40% dos casos (5) . É considerada a principal causa de cegueira legal em adultos em idade produtiva (6) . Estima-se que o número de pessoas com risco de sofrer perda de visão decorrente do diabetes dobre nos próximos 30 anos (7) . A RD é uma das maiores causas de cegueira irreversível no mundo, e a principal entre pessoas em idade produtiva (8) , sendo considerada uma das complicações mais temidas pelos pacientes diabéticos. Estima-se que, após 15 anos de doença, 80% dos portadores de DM tipo 2 e 97% dos DM tipo 1 apresentem algum grau de retinopatia (9)(10) . A eficácia do tratamento para DM com controle adequado de complicações a curto e longo prazo não depende apenas da intervenção médica. O conhecimento, assim como as crenças do paciente sobr...

INTRODUÇÃORetinose pigmentar (RP) indica um grupo heterogêneo de doenças genéticas oculares raras em que tanto bastonetes como cones são danificados (1) . A perda progressiva de células fotorreceptoras é, geralmente, seguida por alterações no epitélio pigmentar e nas células gliais da retina (1) . Uma das principais complicações da doença é a formação do edema macular, que se forma devido a um processo inflamatório da doença.Relatamos um caso de edema macular devido à RP refratário ao tratamento com triancinolona intravítrea, tratada, com sucesso, através do uso de um implante intravítreo de dexametasona (Ozurdex ® ). RELATO DE CASOPaciente do sexo feminino, 22 anos, acompanhada desde 2005 no Instituto Brasileiro de Combate a Cegueira. Iniciou tratamento e acompanhamento desde os 15 anos de idade quando se queixava de baixa acuidade visual e cegueira noturna em ambos os olhos (AO). Ao exame oftalmológico sua acuidade visual corrigida (AVCC) foi de 20/100 em AO (tabela de ETDRS) e pressão intraocular (PIO), por tonometria de aplanação de Goldmann, de 14 mmHg em AO. Fundoscopia: edema macular cistoide em AO. Tomografia de coerência óptica (OCT): presença edema macular em AO (Figura 1). Campimetria: 14 pontos (em 125) de escotomas periféricos no OD. Diagnosticamos RP associada a edema cistoide de mácula em AO.Optamos pela injeção intravítrea de acetato de triancinolona no OD. Após um mês aplicou-se triancinolona no OE. A AVCC melhorou para 20/80 OD e 20/60 OE.Dois meses após, a paciente retorna ao serviço com AVCC de 20/400 em AO, e PIO de 17 mmHg em AO. O diagnóstico de catarata subcapsular posterior foi feito e optou-se por facoemulsificação associada à implante de lente intraocular Acrysoft ® IQ (Alcon, USA) em AO. Após oito meses, a paciente foi submetida à capsulotomia posterior com yAG laser em AO. A paciente evoluiu com AVCC de 20/100 em AO.Após seis anos de tratamento a paciente foi submetida, no total, a 19 injeções intravítreas de triancinolona no olho direito (OD) e 13 injeções no olho esquerdo (OE) devido à recorrência do edema macular. O efeito terapêutico da triancinolona intravítrea foi diminuindo de acordo com o maior número de injeções. Após a última injeção, a melhora do edema macular foi de apenas duas semanas em AO. A paciente foi instruída quanto aos riscos e benefícios da injeção intravítrea de liberação lenta de dexametasona (Ozurdex™, Allergan, USA) e realizamos este tratamento em AO. A paciente permaneceu sem edema macular durante quatro meses (Figura 2) e apresentou melhora da AVCC de conta dedos a 2 m para 20/200 no OD e de 20/100(-2) para 20/80 no OE, após este tratamento. Implante intravítreo de liberação crônica de dexametasona (

21 mmHg ocorreram em 28,57%, com diferença significante entre a pressão intraocular do grupo tratado com o grupo controle na primeira semana após o tratamento. A acuidade visual mostrou uma significativa melhora quando comparada com o grupo controle desde o segundo dia após o tratamento. Não houve associação entre a idade com as variações da acuidade visual e a pressão intraocular. CONCLUSÃO: O acetato de triancinolona intravítreo mostrou-se ser eficiente para melhorar a acuidade visual em pacientes com edema macular diabético difuso, nos primeiros três meses de tratamento. A incidência de hipertensão intraocular foi de 28,57%, podendo ser caracterizada como de fácil controle.]]>