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La alta prevalencia e impacto económico y social de las enfermedades orales constituye un importante desafío en el campo de la salud pública a nivel mundial. En Chile, la alta carga de enfermedades orales sumadas a las marcadas inequidades en salud bucodental, justifican la necesidad de generación de conocimiento útil para enfrentar este grave problema social. Sin embargo, los esfuerzos en investigación en salud oral parecieran estar principalmente enfocados en tributar a líneas de investigación básicas y a un mercado farmacológico cada día más fuerte, en vez de estudiar, monitorear y contribuir mediante propuestas preventivas e innovadoras a reducir las altas prevalencias e inequidades en salud oral del país, aspectos sustancialmente relevantes desde una perspectiva ética de la investigación y prioritarios desde el principio de justicia social en salud. En un marco de acción intersectorial la investigación con alto valor social es clave para mejorar la salud oral en Chile.

Due to the fact that people live longer, population ageing has occurred, thus manifesting chronic diseases that have a multidimensional implication. The different diseases that a person may present can cause frailty and involve the oral health of the elderly. Oral health is related to general health as there is a link that is being analysed today. Thus, the concepts of functionality, geriatric syndromes, general frailty and oral frailty in the elderly must be internalized to carry out timely health care and improve the quality of life of the elderly. Therefore, there is a challenge that dentistry must face, mainly in the Latin American and Caribbean region.

During orthodontic treatment, diverse cytokines, enzymes, and osteolytic mediators produced within the teeth surrounding periodontal tissues determine the rate of alveolar bone remodeling and consequent teeth movement. In patients with teeth presenting reduced periodontal support, periodontal stability should be ensured during orthodontic treatment. Thus, therapies based on the application of low-intensity intermittent orthodontic forces are recommended. To determine if this kind of treatment is periodontally well tolerated, this study aimed to analyze the production of receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (RANKL), osteoprotegerin (OPG), interleukin (IL)-6, IL-17A, and matrix metalloproteinase (MMP)-8 in periodontal tissues of protruded anterior teeth with reduced periodontal support and undergoing orthodontic treatment. Patients with periodontitis-associated anterior teeth migration received non-surgical periodontal therapy and a specific orthodontic treatment involving controlled low-intensity intermittent orthodontic forces. Samples were collected before periodontitis treatment, after periodontitis treatment, and at 1 week to 24 months of the orthodontic treatment. During the 2 years of orthodontic treatment, no significant differences were detected in the probing depth, clinical attachment level, supragingival bacterial plaque, and bleeding on probing. In line with this, the gingival crevicular levels of RANKL, OPG, IL-6, IL-17A, and MMP-8 did not vary between the different evaluation time-points of the orthodontic treatment. When compared with the levels detected during the periodontitis, the RANKL/OPG ratio was significantly lower at all the analyzed time-points of the orthodontic treatment. In conclusion, the patient-specific orthodontic treatment based on intermittent orthodontic forces of low intensities was well tolerated by periodontally compromised teeth with pathological migration.

Cuando se instaló odontogeriatría en el currículo de pre-grado, dependiente del Departamento de Odontología Conservadora de la Facultad de Odontología, Universidad de Chile, se implementó un cambio en el modelo tradicional de educación clínica, abandonando los requisitos numéricos de procedimientos solicitados a los estudiantes por cada disciplina, a aprobación por altas integrales. Para lograr este objetivo se diseñaron las didácticas basadas en evidencia científica, aplicada a los contextos. Todas las evaluaciones sumativas siguieron esta estrategia. Para diseño protésico se asignaron 4 clases de 1 hora. En ellas se sistematizó 11 características clínicas condicionantes del diseño protésico en casos de los estudiantes. En la tercera evaluación sumativa, y para enfatizar la variabilidad de la clínica, se diseñó 2 preguntas de contexto dinámico. Se les solicitó proponer un diseño protésico para un esquema de dentición parcial y luego declarar cinco características clínicas que impedían ejecutarlo, y a raíz de las características clínicas señaladas realizar un segundo diseño protésico. Los estudiantes solo aplicaron 3 características clínicas a sus diseños: reborde retentivo n=64 (81%), frenillo de inserción marginal n=71 (90%) y movilidad de diente pilar n=1 (1%). Todos los estudiantes n=79 (100%) respondieron una característica clínica, n=73 (92%) justificaron dos y solo 1 estudiante n=1 (1%) justificó con 3 características clínicas. Solo 9 estudiantes n= (11%) dibujaron el segundo diseño. Las notas fueron comparadas con las evaluaciones anteriores, observándose una drástica caída de ellas. Conclusiones. La asistencia no obligatoria a clases y estrategias informales de aprendizaje pueden en parte, justificar estos resultados.