El Propofol es un agente anestésico endovenoso usado ampliamente en la inducción y mantenimiento de anestesia, así como en sedación de pacientes en diferentes escenarios. Sus propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas hacen de este un medicamento ideal para el cuidado de pacientes críticos. Algunas de ellas, su rápido inicio de acción y recuperación tras suspender la infusión, además de la presencia de pocos efectos adversos, lo hacen favorable en ciertas condiciones clínicas (descenso de la Presión Intracraneana [PIC] en pacientes con Trauma Cráneo Encefálico [TCE]). Sin embargo, desde hace más de 20 años se han reportado casos en la literatura con respecto a la presencia de signos y síntomas comunes relacionados con la infusión de propofol a dosis mayores de 4 – 5mg/kg/h y por largos periodos de tiempo (>48hrs), como acidosis metabólica, disfunción cardiaca y renal, rabdomiolisis, hipertrigliceridemia e hipercalemia, que en conjunto son conocidos como Síndrome de Infusión de Propofol (SIP). Si bien esta patología es poco frecuente,  es potencialmente fatal sin un diagnóstico y tratamiento oportuno. El presente artículo pretende dejar unos puntos claros sobre su fisiopatología, características clínicas, diagnóstico y tratamiento con base en la literatura actual.

La tirotoxicosis es un trastorno endocrino común que se presenta con una amplia variedad de síntomas sistémicos y que afectan el aparato cardiovascular (1). En la literatura, el hipertiroidismo se asocia a morbilidad y mortalidad cardiaca (2). Los síntomas relacionados con el aparato cardiovascular, como las palpitaciones o la angina, son una forma de presentación frecuente en los pacientes con hipertiroidismo. La estimulación adrenérgica, que se traduce en un aumento del gasto y contractibilidad cardiacas, puede inducir isquemia del miocardio (3), así como el vasoespasmo coronario transitorio que se informa hasta en el 20% de los pacientes con hipertiroidismo (4) y el efecto antagónico del calcio en el miocardio (5). En esta revisión se presenta el caso de un paciente joven, sin antecedentes patológicos de importancia que consulta al servicio de urgencias por cuadro de dolor torácico, con electrocardiograma que muestra elevación del segmento ST, sin embargo, con cateterismo cardiaco que reporta coronarias sanas y ecocardiograma que evidencia trastorno segmentario de la contractilidad y disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, atribuida a vasoespasmo coronario, por tirotoxicosis basado en los hallazgos de exámenes de laboratorio.