Phase angle (PA) is a ratio between the reactance and resistance obtained by bioelectric impedance analysis and has been interpreted as a cell membrane integrity indicator and a predictor of total body cell mass. A low PA may suggest deterioration of the cell membrane, which in advanced cancer patients may result in a reduced overall survival (OS). This systematic review sought to investigate the current evidence regarding whether there is an association between PA and OS in patients with advanced cancer (ie, metastatic disease). The search was conducted on electronic databases in August 2017. A total of 34 articles were identified in the initial literature search. Nine studies reporting on 1496 patients were deemed eligible according to our inclusion criteria. PA data were analyzed as continuous variables or according to different cutoffs, under a frequency of 50 Khz. Low PA was associated with worse nutrition status evaluated by body mass index, serum albumin level, transferrin, and fat-free mass. The median OS of the included papers varied from 25.5-330 days, and all studies analyzed showed a significant association between PA and OS, in that patients with low PA had worse OS. Future studies are necessary to justify the use of PA in therapeutic decisions for this population and to evaluate whether nutrition status can influence the association between PA and survival.

Introdução: A sarcopenia pode comprometer a qualidade de vida de indivíduos com câncer. Objetivo: Avaliar a prevalência de sarcopenia e sua associação com estado nutricional e qualidade de vida em pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos. Método: Estudo transversal com indivíduos com câncer em fase avançada, ambos os sexos, idade >20 anos, em seu primeiro atendimento na unidade de Cuidados Paliativos do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Variáveis analisadas: antropometria, força de preensão manual (FPM), Karnofsky performance status, qualidade de vida (QLQ-C15-PAL), avaliação subjetiva global produzida pelo paciente e exames laboratoriais. Para a classificação da sarcopenia, foram consideradas baixa massa muscular [circunferência muscular do braço (CMB) adequação <90%] e baixa força muscular [FPM <percentil 10]. Pacientes com baixa FPM foram agrupados como dinapênicos e combaixa adequação da CMB como atrofia muscular. O nível de significância estatístico adotado foi de 5%. Resultados: Estudaram-se 210 indivíduos, média de idade 60,6 (±13,4) anos, predomínio do sexo feminino e baixa capacidade funcional. A dinapenia esteve presente em 21,9%, a atrofia muscular em 17,1% e a sarcopenia em 32,4% da amostra. Pacientes sarcopênicos apresentaram pior estado nutricional, maiores valores de leucócitos e proteína C reativa, e menores de linfócitos e albumina quando comparados aos não sarcopênicos. Para a qualidade de vida, foi observada diferença significativa na função física entre os grupos. Conclusão: A sarcopenia está associada ao pior estado nutricional e pode potencializar o comprometimento funcional, reduzindo a qualidade de vida de pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos.