Associação entre Sarcopenia, Estado Nutricional e Qualidade de Vida em Pacientes com Câncer Avançado em Cuidados Paliativos

Abstract

Introdução: A sarcopenia pode comprometer a qualidade de vida de indivíduos com câncer. Objetivo: Avaliar a prevalência de sarcopenia e sua associação com estado nutricional e qualidade de vida em pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos. Método: Estudo transversal com indivíduos com câncer em fase avançada, ambos os sexos, idade >20 anos, em seu primeiro atendimento na unidade de Cuidados Paliativos do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Variáveis analisadas: antropometria, força de preensão manual (FPM), Karnofsky performance status, qualidade de vida (QLQ-C15-PAL), avaliação subjetiva global produzida pelo paciente e exames laboratoriais. Para a classificação da sarcopenia, foram consideradas baixa massa muscular [circunferência muscular do braço (CMB) adequação <90%] e baixa força muscular [FPM <percentil 10]. Pacientes com baixa FPM foram agrupados como dinapênicos e combaixa adequação da CMB como atrofia muscular. O nível de significância estatístico adotado foi de 5%. Resultados: Estudaram-se 210 indivíduos, média de idade 60,6 (±13,4) anos, predomínio do sexo feminino e baixa capacidade funcional. A dinapenia esteve presente em 21,9%, a atrofia muscular em 17,1% e a sarcopenia em 32,4% da amostra. Pacientes sarcopênicos apresentaram pior estado nutricional, maiores valores de leucócitos e proteína C reativa, e menores de linfócitos e albumina quando comparados aos não sarcopênicos. Para a qualidade de vida, foi observada diferença significativa na função física entre os grupos. Conclusão: A sarcopenia está associada ao pior estado nutricional e pode potencializar o comprometimento funcional, reduzindo a qualidade de vida de pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos.

Sarcopenia in oncologic patients in palliative care: an integrative review / Sarcopenia em pacientes oncológicos em cuidados paliativos: uma revisão integrativa

“…According to the analyzed publications, the prevalence of sarcopenia varied from 21.3 to 74% in the most varied types of cancer. [8][9][10]13,14,17,19,20,[22][23][24][25] These values are similar to the prevalence found in non-metastatic cancer patients, 27 evidencing the high prevalence of sarcopenia throughout the oncological disease.…”

“…5 Nevertheless, they are sensitive to identify nutritional impairment associated with sarcopenia in cancer patients undergoing PC, in addition to being related to adverse clinical results in these patients. 9,13 Lower BMI values were associated with the presence of sarcopenia in various types of cancer in PC, 8,10,16 mainly with BMI values ≤24.9 kg/m 2 . 17…”

“…5 In contrast, these studies were the only ones that used anthropometric measurements as a method of assessing MM, such as AMA, CC 9 and MAMC. 13 Although anthropometric measurements are considered easily applicable and easily incorporated into the clinical routine, they are subject to measurement variability, and are not considered a priority in the measurement of MM. 5 Nevertheless, they are sensitive to identify nutritional impairment associated with sarcopenia in cancer patients undergoing PC, in addition to being related to adverse clinical results in these patients.…”

Associação entre Estado Nutricional e Força de Preensão Manual em Pacientes Oncológicos em Cuidados Paliativos

“…Conforme o estudo realizado por Queiroz et al 23 com 210 pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos, foi possível verificar que mais de 20% dos pacientes estavam dinapênicos (baixa força muscular -FPM < percentil 10), mais de 15% apresentaram a atrofia muscular (baixa massa muscular -adequação da circunferência muscular do braço CMB <90%) e 32,4% dos pacientes estavam sarcopênicos. Ainda foi possível analisar que as variáveis antropométricas foram significativamente menores nos indivíduos com sarcopenia, além de a presença da sarcopenia ter sido associada a um maior escore obtido na ASG-PPP.…”

Fatores associados ao diagnóstico de sarcopenia em idosos internados em um hospital público de Pernambuco

“…No que concerne ao estado nutricional, os marcadores avaliados apresentaram piores desfechos nutricionais nos pacientes sarcopênicos. Queiroz et al (2018)…”