This study aimed to understand the play of the preschool child undergoing oncological treatment through dramatic therapeutic play. A total of five preschool age children with cancer participated in the dramatic therapeutic play sessions, between January and May 2013. The material was analyzed using the framework of phenomenology: analysis of the structure of the phenomenon in place. The following categories emerged from the sessions: Immersing oneself in the world of the disease and the oncological treatment; and Remembering the world without the disease. The study learned that becoming ill with cancer is a process which generates pain and suffering for the child, leading her to feel small and fragile in the face of the discomforts of the numerous procedures to which she is subjected. Therapeutic play was an important resource for revealing how the child with cancer feels during the treatment, and showed the children's difficulty in interacting with the unknown, and how this difficulty makes the balance between the points of health and illness complex.

No Brasil, o câncer tem se destacado como um problema de saúde pública e, como a segunda causa de morte em crianças e adolescentes entre um e 19 anos. o câncer infantil é uma doença crônica que demanda um tratamento longo, desgastante, invasivo e doloroso e implica alterações nos hábitos de vida da criança e da família. É importante que a criança com câncer tenha uma boa qualidade de vida, diminuindo possíveis sequelas por meio de ações específicas que visem o bem-estar e proporcionem relações sociais e afetivas. o brinquedo terapêutico é uma brincadeira estruturada que possibilita à criança vivenciar situações geradoras de estresse, ao mesmo tempo em que visa alcançar domínio sobre essas situações. o brinquedo terapêutico dramático permite à criança exteriorizar seus sentimentos, revivendo eventos desagradáveis. Objetivo: compreender a criança pré-escolar em tratamento oncológico por meio do brinquedo terapêutico dramático. Método: estudo qualitativo fundamentado na fenomenologia -análise da estrutura do fenômeno situado, realizado numa casa de apoio à criança com câncer, no município de Campinas/SP. o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, nº 58949/12. Participaram cinco crianças, com idade entre três e seis anos, que estavam em tratamento oncológico e que residiam provisoriamente na casa de apoio, no período de janeiro a maio de 2013. As crianças foram convidadas, a participarem de sessões de brinquedo terapêutico dramático que se iniciou com a seguinte questão norteadora: "Vamos brincar de uma criança que está com câncer?" Os discursos das crianças, durante o brincar, foram gravados, transcritos na íntegra e analisados a partir do referencial da análise da estrutura do fenômeno situado, emergindo quatro categorias temáticas. Mergulhando no mundo da doença e do tratamento expressa o comportamento da criança e sua interação com os diversos procedimentos realizados em busca da cura da doença. Experienciando a doença por meio da percepção do funcionamento do corpo evidencia a compreensão da criança sobre o funcionamento do corpo diante da doença e do tratamento. Vivenciando os procedimentos terapêuticos é o momento onde a criança dramatiza situações hospitalares, demonstrando grande satisfação ao enfrentar seus medos. Sendo-criança é o emergir do próprio eu, que continua existindo, ainda que em tratamento oncológico. Conclusão: as sessões de brinquedo terapêutico dramático possibilitaram às crianças a continuidade do desenvolvimento infantil, promovendo descontração, alegria e relaxamento, pois a doença e o tratamento afetaram significativamente o comportamento das crianças. Recomenda-se a utilização de estratégias que facilitem o relacionamento entre a criança e o profissional de saúde e promova a compreensão do processo de adoecimento, como o brinquedo terapêutico.

vi vii RESUMO Com a evolução do tratamento oncológico nas últimas décadas, o câncer infantil passou de uma doença aguda, com morte inevitável, para crônica com possibilidade de cura.Essa mudança de representação do câncer infantil contribuiu para uma ampliação na forma de assistir à criança com câncer para além dos aspectos biológicos e fisiológicos, incluindo as necessidades emocionais e sociais, exigindo assim o uso de técnicas adequadas de comunicação e relacionamento. O brinquedo terapêutico tem sido utilizado na assistência à saúde das crianças como um recurso para propiciar o alívio das tensões e promover a comunicação entre elas e os profissionais de saúde, seja para traçar metas de assistência e cuidado, seja para favorecer a formação de vínculos e, enfim, promover um cuidado integral à criança doente. O presente estudo teve como objetivo compreender o brincar da criança pré-escolar em tratamento oncológico por meio do brinquedo terapêutico dramático. Optou-se pela modalidade de pesquisa qualitativa, na perspectiva da fenomenologia -análise da estrutura do fenômeno situado, para a compreensão do brincar das crianças com câncer. Foram analisadas 26 sessões de brinquedo terapêutico dramático realizadas com cinco crianças com câncer, com idade entre três e seis anos, que estavam em tratamento oncológico, clínico e/ou cirúrgico e que residiam provisoriamente numa casa de apoio localizada no município de Campinas/SP. As sessões de brinquedo terapêutico dramático se iniciaram com a seguinte questão norteadora: "Vamos brincar de uma criança que está com câncer?" A partir das convergências e das divergências das unidades de significados encontradas nos discursos, emergiram duas categorias temáticas: mergulhando no mundo da doença e do tratamento oncológico e relembrando o mundo sem a doença. Na categoria Mergulhando no mundo da doença e do tratamento oncológico foi possível apreender que o adoecer por câncer é um processo gerador de dor e sofrimento para a criança, levando-a sentir-se pequena e frágil frente aos desconfortos d o s i n ú m e r o s p r o c e d i m e n t o s a q u e s ã o submetidas. Os procedimentos terapêuticos estiveram presentes em todas as sessões de brinquedo terapêutico dramático. A categoria relembrando o mundo sem a doença revelou pequenos momentos permeados por situações do cotidiano doméstico. O brinquedo terapêutico por sua vez, contribuiu significativamente para a catarse e alívio da tensão da criança pré-escolar em tratamento oncológico, sendo uma forma eficaz de estimulação, comunicação e de acesso ao seu cotidiano, proporcionando-lhe bem-estar, conforto e distração. Recomenda-se, fortemente, a utilização do brinquedo terapêutico como estratégia de comunicação e cuidado à criança que vivencia o processo de adoecimento.viii Linha de pesquisa: Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem.