No abstract

The heterogeneous and multi-factorial nature of dementia requires the consideration of all health aspects when predicting the risk of its development and planning strategies for its prevention. This systematic review of reviews provides a comprehensive synthesis of those factors associated with cognition in the context of dementia, identifying the role of social aspects and evidencing knowledge gaps in this area of research. Systematic reviews and meta-analyses from 2009–2021 were searched for within Medline, PsycINFO, CINAHL Complete, Cochrane, and Epistemonikos. Reviewers independently screened, reviewed, and assessed the records, following the PRISMA-2020 guidelines. From 314 included studies, 624 cognitive-related factors were identified, most of them risk factors (61.2%), mainly belonging to the group of ‘somatic comorbidities’ (cardiovascular disease and diabetes) and ‘genetic predispositions’. The protective factors (20%) were mainly related to lifestyle, pointing to the Mediterranean diet, regular physical activity, and cognitively stimulating activities. Social factors constituted 9.6% of all identified factors. Research on biological and medical factors dominates the reviewed literature. Greater social support and frequent contact may confer some protection against cognitive decline and dementia by delaying its onset or reducing the overall risk; however, overall, our findings are inconsistent. Further research is needed in the fields of lifestyle, psychology, social health, and the protective factors against cognitive decline and dementia.

The study was designed to evaluate the potential use of insulin for cancer-specific treatment. Insulin-induced sensitivity of MCF-7 breast cancer cells to chemotherapeutic agents 5-fluorouracil and cyclophosphamide was evaluated. To investigate and establish the possible mechanisms of this phenomenon, we assessed cell proliferation, induction of apoptosis, activation of apoptotic and autophagic pathways, expression of glucose transporters 1 and 3, formation of reactive oxygen species, and wound-healing assay. Additionally, we reviewed the literature regarding theuse of insulin in cancer-specific treatment. We found that insulin increases the cytotoxic effect of 5-fluorouracil and cyclophosphamide in vitro up to two-fold. The effect was linked to enhancement of apoptosis, activation of apoptotic and autophagic pathways, and overexpression of glucose transporters 1 and 3 as well as inhibition of cell proliferation and motility. We propose a model for insulin-induced sensitization process. Insulin acts as a sensitizer of cancer cells to cytotoxic therapy through various mechanisms opening a possibility for metronomic insulin-based treatments.

No abstract

SARS-CoV-2 stanowi szczególne zagrożenie dla osób w wieku podeszłym oraz z wieloma schorzeniami towarzyszącymi. W przypadku osób żyjących z otępieniem przestrzeganie zaleceń sanitarnych oraz niezbędna fizyczna izolacja mogą mieć daleko idące negatywne konsekwencje związane z ograniczeniem kontynuacji dostosowanej do ich potrzeb opieki, wsparcia oraz leczenia. Zalecenia związane z pandemią SARS-CoV-2 uwzględniać muszą nie tylko medyczne konsekwencje braku dostępu do opieki lekarskiej, lecz również ich długofalowe efekty oraz progresję choroby zgodnie z koncepcją zdrowia społecznego. Potrzebny jest również dopasowany do grupy seniorów, w tym osób z otępieniem, plan postępowania w zakresie psychoedukacji opiekunów nieformalnych. Przedstawione zalecenia, przygotowane pod patronatem PTP, dla osób mieszkających samodzielnie, z rodziną oraz w placówkach opieki długoterminowej mają na celu zwrócenie uwagi na kluczowe kwestie epidemiologiczne możliwe do zaplanowania przez personel medyczny w ramach organizacji opieki nad pacjentem. Równie ważne są jednak potrzeby psychiczne i społeczne pacjentów, których realizacja jest szczególnie istotna w dobie obostrzeń związanych z czynnościami dnia codziennego. Dalsze monitorowanie sytuacji epidemiologicznej oraz doniesień naukowych związanych z pandemią SARS-CoV-2 jest konieczne w celu weryfikacji i aktualizacji wytycznych.