El actual sistema de estadificación de la enfermedad renal crónica (ERC) de la Iniciativa para la Calidad de los Resultados de la Enfermedad Renal (KDOQI) es simple pero demasiado rígido para adaptarse a las variaciones en la función renal observadas en la población general. La fórmula más comúnmente utilizada para estimar la función renal no está validada en sujetos sin evidencia a priori de enfermedad renal. Su uso combinado da como resultado un diagnóstico inadecuado de ERC y estimaciones improbables de las tasas de prevalencia. Aunque esta iniciativa ha elevado el perfil de la enfermedad renal, la exageración del alcance del problema podría distraer a los nefrólogos de su papel de especialistas. La comunidad de nefrología necesita un sistema de estadificación revisado para la ERC que permita una comunicación precisa, eficaz y oportuna con los pacientes, los médicos de atención primaria, los médicos de salud pública y los encargados de formular políticas. Su función más importante será identificar a los pacientes que se beneficiarán de la detección selectiva y de intervenciones eficaces y seguras. La siguiente revisión bibliográfica ofrece una definición modificada y un sistema de estadificación de la ERC en función de la presencia de enfermedad renal estructural irreversible e inequívoca, la presencia o grado de deterioro de la función renal y las consecuencias de la misma.

La depresión es un trastorno mental frecuente el todo el mundo. Entre los tipos de trastornos mentales se encuentra la depresión mayor, también referida en muchas literaturas como depresión y se caracteriza por generar un sentimiento de tristeza constante y una pérdida de interés en realizar diferentes actividades. Asimismo, afecta los sentimientos, los pensamientos y el comportamiento de una persona, y puede causar una variedad de problemas físicos y emocionales. Se estima que la depresión afecta a más de 300 millones de personas en el mundo. La complicación más preocupante de la depresión es el suicidio. El objetivo del presente estudio consiste en plasmar aspectos relacionados con el diagnóstico de la depresión mayor. Asimismo, se resumirán otros puntos relevantes para el diagnóstico como lo son los grupos de riesgo y las comorbilidades de la depresión con otras enfermedades crónicas. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. De la revisión se desprende que la depresión mayor es un trastorno con un gran impacto en las personas, especialmente en su calidad de vida y en el funcionamiento diario de una población. Existen diversos criterios diagnósticos de depresión, no obstante, los más usados son los de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10) y los de la clasificación de la Asociación Americana de Psiquiatría (Manual Diagnóstico y Estadístico, DSM-V). Asimismo, es importante descartar trastornos físicos mediante la evaluación clínica y pruebas seleccionadas (hemograma, electrolitos, TSH, B12 y los niveles de folato). En conclusión, el diagnóstico preciso y precoz es la base fundamental de un adecuado manejo y, por ende, aumentará las probabilidades de un mejor pronóstico y una mejor calidad de vida para el paciente y su reinserción a su vida cotidiana y a la sociedad.

La artritis idiopática juvenil (AIJ) es la enfermedad reumática crónica más frecuente en la edad pediátrica y se define como la artritis de etiología desconocida que comienza antes de los 16 años y que persiste durante, al menos, 6 semanas. La presente investigación contiene información de revisión bibliográfica de tipo documental. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos y electrónicos estos últimos como Google Académico, Scielo, PubMed, entre otros. El diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología es importante para su reconocimiento, ya que disminuyen el riesgo de complicaciones y secuelas, por ello la importancia de la atención primaria en pediatría, por ser esta una enfermedad crónica degenerativa. En las primeras valoraciones del médico en cuanto al tratamiento sintomático esta recomendado los fármacos antinflamatorios no esteroideos (AINES), ya que el objetivo del tratamiento en sí, es evitar la inflamación y aliviar el dolor. Sin embargo, en la actualidad existen una amplia gama de fármacos que son efectivos para el tratamiento de la enfermedad como metotrexato que está dentro de la primera línea, la leflunamida y sulfasalazina son otras alternativas aceptadas en lugar del metotrexato. Dentro de las nuevas terapias se encuentran la biológica con etarnecept como uso de terapia inicial, no olvidando que existe la posibilidad de efectos adversos como consecuencia de los fármacos, por lo que es necesario el monitoreo constante.