Objective:The objectives of this study were to measure the global impact of the pandemic on the volumes for intravenous thrombolysis (IVT), IVT transfers, and stroke hospitalizations over 4 months at the height of the pandemic (March 1 to June 30, 2020) compared with two control 4-month periods.Methods:We conducted a cross-sectional, observational, retrospective study across 6 continents, 70 countries, and 457 stroke centers. Diagnoses were identified by their ICD-10 codes and/or classifications in stroke databases.Results:There were 91,373 stroke admissions in the 4 months immediately before compared to 80,894 admissions during the pandemic months, representing an 11.5% (95%CI, -11.7 to - 11.3, p<0.0001) decline. There were 13,334 IVT therapies in the 4 months preceding compared to 11,570 procedures during the pandemic, representing a 13.2% (95%CI, -13.8 to -12.7, p<0.0001) drop. Interfacility IVT transfers decreased from 1,337 to 1,178, or an 11.9% decrease (95%CI, -13.7 to -10.3, p=0.001). Recovery of stroke hospitalization volume (9.5%, 95%CI 9.2-9.8, p<0.0001) was noted over the two later (May, June) versus the two earlier (March, April) pandemic months. There was a 1.48% stroke rate across 119,967 COVID-19 hospitalizations. SARS-CoV-2 infection was noted in 3.3% (1,722/52,026) of all stroke admissions.Conclusions:The COVID-19 pandemic was associated with a global decline in the volume of stroke hospitalizations, IVT, and interfacility IVT transfers. Primary stroke centers and centers with higher COVID19 inpatient volumes experienced steeper declines. Recovery of stroke hospitalization was noted in the later pandemic months.

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La ocurrencia de encefalopatía, miopatía mitocondrial, acidosis láctica y episodios de strokelike es un raro síndrome clínico que se manifiesta por encefalopatía con convulsiones, acidosis láctica y episodios de strokelike (apoplejía) que constituyen una causa de enfermedad cerebrovascular en el adulto joven. Tiene expresión clínica distinta entre los mismos miembros de una familia y su base fisiopatológica se encuentra en la alteración de la fosforilación oxidativa con la subsecuente depleción de ATP en la célula, secundaria a una mutación en el ADNmt, siendo la 3243 A>G la más frecuente. No se ha establecido un protocolo de tratamiento adecuado para los pacientes con MELAS y lo recomendado está basado en reportes de casos o estudios abiertos no aleatorios. Se debe brindar una terapia apropiada a las comorbilidades encontradas, teniendo en cuenta el potencial de algunos fármacos para exacerbar la enfermedad.

Este artículo presenta los resultados de una investigación que aborda los desafíos de los sistemas educativos y la enseñanza de las Ciencias Sociales a nivel escolar en el siglo XXI, teniendo como objetivo analizar los aportes de la aplicación de las disciplinas de las organizaciones inteligentes a la enseñanza de las ciencias sociales escolares, en una institución educativa de Bogotá, para el grado décimo. Para este fin, implementó una metodología de enfoque cualitativo, con diseño de investigación acción, a través de técnicas de análisis documental, entrevista semiestructurada, entrevista a experto y análisis de resultados académicos. Las técnicas mencionadas se desarrollaron en tres etapas: la primera realizó la caracterización del modelo organizacional de la institución educativa y de la asignatura de Ciencias Sociales, desde aspectos organizacionales propuestos en la teoría de las Organizaciones Inteligentes. La segunda etapa evidencia el camino a través del cual se realiza el diseño e implementación de la estrategia pedagógica. En la tercera etapa se aplicaron estrategias de evaluación y se analizaron los resultados y aportes a la enseñanza de las Ciencias Sociales escolares. La implementación de la estrategia pedagógica promueve el pensamiento social y sistémico, la interpretación y análisis de perspectivas sobre fenómenos sociales, desde el enfoque de la enseñanza para la comprensión y las disciplinas de las organizaciones inteligentes. En conclusión, la integración de las disciplinas de las Organizaciones Inteligentes en la enseñanza de las Ciencias Sociales es una alternativa que fortalece los procesos de enseñanza-aprendizaje y prepara a los estudiantes para enfrentar desafíos actuales.