Arteriovenous fistulae (AVFs) are anomalous communications between an artery and a vein, bypassing the capillary network. They can be subdivided on the basis of etiology into congenital and acquired fistulae. The latter may be caused by closed or penetrating traumas, or may be iatrogenic injuries. We report on a case of a young adult female gunshot wound victim treated with emergency laparotomy who developed asymmetrical edema of the lower limbs during the late postoperative period. Imaging exams showed the presence of a left internal iliac AVF, treated using endovascular surgery with placement of a covered stent, resulting in total occlusion of arteriovenous communication.Keywords: traumatic arteriovenous fistula; endovascular surgery; internal iliac artery. ResumoAs fístulas arteriovenosas (FAVs) são comunicações anômalas entre uma artéria e uma veia, sem envolvimento capilar. Segundo sua etiologia, podem ser divididas em congênitas e adquiridas, resultantes de traumas fechados ou penetrantes, e de lesões iatrogênicas. Relatamos o caso de mulher jovem, vítima de ferimento por arma de fogo, submetida à laparotomia de urgência, que evoluiu no pós-operatório tardio com edema assimétrico de membros inferiores. Os exames de imagem demonstraram a presença de fístula arteriovenosa ilíaca interna esquerda, tratada através de cirurgia endovascular com stent revestido, determinando a total oclusão da comunicação arterial e venosa.Palavras-chave: fístula arteriovenosa traumática; cirurgia endovascular; ilíaca interna.
Relato de caso de paciente feminina, com 44 anos de idade, vítima de trauma cervical em acidente de trânsito, que apresentou massa cervical dolorosa, rouquidão e disfagia associados, três semanas após o trauma. Exames complementares identificaram pseudoaneurisma de carótida comum em zona II. Optou-se pelo tratamento por meio de cirurgia convencional a céu aberto com excelente resultado imediato. Foi realizado um exame de controle após sete meses do procedimento cirúrgico, e os resultados confirmaram o sucesso terapêutico.
Objetivo: Descrever a abordagem a um paciente politraumatizado com fratura do osso pélvico submetido a hemipelvectomia esquerda no Hospital de Referência em uma cidade do Tocantins. Relato de caso: Paciente de 27 anos, sexo feminino, vítima de colisão entre caminhonete e motocicleta em via pública, em uso de capacete. Foi admitida na sala de emergência com a escala de coma de Glasgow 13, fratura exposta de fêmur, pulsos ausentes, pele fria, instabilidade pélvica e choque hipovolêmico. Foi submetida à hemipelvectomia mista esquerda, à desarticulação do quadril, colostomia, traqueostomia e cirurgia plástica, apresentou boa evolução pós-operatória. Após estabilidade clínica, realizou-se fechamento da colostomia e traqueostomia. Atualmente a paciente segue em acompanhamento ambulatorial, aguardando prótese oferecida pelo SUS. Considerações finais: A hemipelvectomia é um procedimento pouco usual e causador de importantes limitações funcionais e comorbidades. No caso relatado, a evolução do paciente foi satisfatória e como há poucos casos de pelvectomia traumática na literatura. Os resultados obtidos com a pesquisa serviram como experiência para uma futura condução segura no atendimento de vítimas de politrauma.
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