The objective of this study was to describe the level of knowledge, perceptions, and practices in relation to risks and disasters in medical schools in Latin America and the Caribbean. Participants and Methods: Multicenter, observational, analytical, non-probabilistic convenience sample study with 2546 medical students in 9 countries of Latin America and the Caribbean. An online survey was conducted between October 2020 and November 2020, using an instrument validated in each country to assess knowledge, perceptions, and practices regarding risk and disaster prevention measures. Frequencies, percentages, mean and standard deviation (SD) were used for descriptive analysis. Differences resulting from the relationship between the variables studied and the level of knowledge were obtained using the Chisquare test. P-value <0.05 was accepted as statistically significant for all analyses. Results: The highest proportion of responses came from women, third-semester students, and those studying in public universities. Students from Colombia and Honduras had the highest percentage of high levels of knowledge about disasters, while Peruvian students had the highest percentage of low levels of knowledge. Women and students from public universities showed a higher proportion of high levels of knowledge. 52.7% considered that they live in a country with a medium risk of natural disasters, while 91.2% said that Latin American and Caribbean countries are not prepared to face natural disasters. Only 43.6% believe they are prepared to help in the event of a natural disaster. Conclusion: Most of medical students from Latin America and Latin America and the Caribbean have high and medium level of knowledge in risks and disasters. However, the implementation of disaster training programs for medical students has the potential to improve the preparedness, knowledge, and skills that are important for medical personnel to improve their self-confidence, and their ability to respond, resulting in more effective systems.

Introducción. Los estudiantes de medicina desempeñan un rol importante en el logro de resultados en salud sexual y reproductiva, incluyendo una mayor participación de los hombres en la planificación familiar. Objetivo. Describir el nivel de conocimientos, la percepción y el nivel de aceptación de la vasectomía (i.e. si la recomendarían a sus pacientes y, en el caso de los hombres, si se la realizarían en algún momento de su vida) en una muestra de estudiantes de medicina latinoamericanos. Materiales y métodos. Estudio multicéntrico, transversal analítico realizado en noviembre de 2020 en 2676 estudiantes de medicina (1er-7mo año) de 8 países latinoamericanos. Los datos se recolectaron mediante un cuestionario validado en cada país y diligenciado mediante Google Forms. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado de independencia para determinar las diferencias en las variables de estudio (nivel de conocimientos, percepción y nivel de aceptación) para cada subgrupo establecido, con un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. El nivel de conocimientos fue alto y medio en 55.38% y 36.32% de los participantes. El país con mayor proporción de estudiantes con alto nivel de conocimientos fue México (77.31%) y el de menor proporción, Brasil (3.33%). Respecto a la percepción, 96.97% de los estudiantes consideró que la vasectomía no afecta la masculinidad y el 98.99% que la anticoncepción también es responsabilidad del hombre. En cuanto a la aceptación, el 94.02% recomendaría el procedimiento, pero solo el 69.82% de los varones (n= 759) se la realizaría. Conclusiones. La mayoría de participantes tiene un buen nivel de conocimientos, buena percepción y un buen nivel de aceptación del procedimiento. No obstante, es necesario implementar más estrategias de capacitación que les permitan promover el uso de la vasectomía como alternativa de planificación familiar en su vida profesional.

Artículo Original RESUMEN Introducción: En la actualidad, no existe un algoritmo para el tratamiento de la coledocolitiasis que pueda considerarse el gold standard. El manejo de la coledocolitiasis por videolaparoscopía depende en gran medida de la experiencia de cada equipo quirúrgico y de las posibilidades de disponibilidad tecnológica de los centros hospitalarios. Objetivo: Presentar el manejo de la coledocolitiasis por vía laparoscópica en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional de Itauguá, periodo 2015-2018. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se evaluaron 27 fichas clínicas de pacientes que presentaron coledocolitiasis, tratadas por videolaparoscopía. Las principales variables tomadas en cuenta fueron edad, sexo, IMC, días de internación, técnicas realizadas y complicaciones postoperatorias. Resultados: El promedio de edad de los pacientes fue de 61 años, siendo el sexo femenino el de mayor prevalencia. La técnica de extracción del cálculo de la vía biliar principal más utilizada fue la coledocotomía laparoscópica no transcística. Las principales complicaciones fueron cálculo residual y peritonitis biliar. Conclusión: Se obtuvo un 70,37% de éxito con el manejo videolaparoscópico. La morbilidad expuesta fue de 25,9%. Se presentaron complicaciones menores y una mortalidad de 0%.

Introduction: Laparoscopic cholecystectomy as the treatment of choice for gallstones has been universally accepted, however it is not without risks and complications, which may vary in relation to the surgical technique. Objective: To determine the most frequent complications of laparoscopic cholecystectomies in adults in the general surgery service of the Hospital Nacional de Itaugúa, in the period 2018-2019. Materials and methods: Observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study with a quantitative approach. The sample consisted of 129 patients of both sexes, who underwent laparoscopic cholecystectomies and who developed intra-and post-surgical complications. Results: Complications occur more frequent in women than in men (approx. 4:1). A higher frequency of complications was observed in patients with overweight (40%) and normal weight (36%). There was a slight increase in complications when laparoscopic cholecystectomy was performed in a resident compared to the chief (58% vs 42%). Remarkably, patients with previous surgeries have twice as many complications as patients without surgeries. Hospital stay when intraoperative complications occur ranges from 1-30 days, and the most frequent were gallbladder perforation (40%) and gallbladder bed bleeding, while when postoperative complications are seen, the stay increases to 31-40 days, being the most predominantly postoperative collections and choledocholithiasis. Conclusion: laparoscopic cholecystectomy in women develops more complications, perhaps by presenting a higher proportion in the universe they represent. Intraoperative complications increase hospital stay, but not as much as postoperative complications. Residents have a slightly higher complication rate than specialist surgeons.

Results of bariaric surgery in obese patients admitted to Itauguá National Hospital ARTÍCULO ORIGINAL RESUMEN Introducción: La obesidad es la segunda causa de muerte susceptible de prevención. El tratamiento quirúrgico es el único tratamiento eficaz y demostrado para pacientes con obesidad grave (índice de masa corporal > 40 kg/m²). Las operaciones bariátricas prolongan la supervivencia y corrigen las enfermedades asociadas con la obesidad grave. Objetivos: Caracterizar los resultados de la cirugía bariátrica en pacientes obesos internados en el Hospital Nacional de Itauguá de marzo a diciembre del año 2019. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal, retrospectivo con muestreo no probabilístico a conveniencia. Se incluyeron pacientes de ambos sexos, mayores a 16 años con obesidad sometidos a cirugía bariátrica en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional de Itauguá. Resultados: Se incluyeron a 24 pacientes, cuyo promedio de peso fue de 117,5 kg y un promedio del IMC de 43,5. El 67% presentó obesidad grado III y el 70% un ASA III. La técnica quirúrgica empleada con mayor frecuencia fue gastrectomía vertical en manga laparoscópica. El promedio de pérdida de exceso de peso post quirúrgico a los 12 meses fue de 56,4 kg. La estancia hospitalaria post quirúrgico en promedio fue de 48 horas. En el 96% de los casos no se presentaron complicaciones. Conclusión: El resultado de nuestro estudio sugiere que la cirugía bariátrica ha demostrado ser una alternativa con excelentes resultados para el tratamiento de la obesidad, mejorando así no solo patologías clínicas crónicas sino también la calidad de vida del paciente.