No abstract

Ведущей причиной сердечно-сосудистых ослож-нений у больных подагрой является артериальная ги-пертония (АГ), частота которой достигает 47-72% [1][2][3]. Нарастание концентрации мочевой кислоты (МК) на 1 мг/дл вызывает повышение уровня систо-лического артериального давления (АД) на 30 мм рт. ст. с развитием гипертрофии гломерулярного клубоч-ка [2,4]. В то же время АГ является фактором риска ги-перурикемии и, соответственно, подагры, а также утя-желяет ее течение за счет снижения почечного крово-тока и увеличения реабсорбции МК [5].Патологическими «эффектами» гиперурикемии в развитии АГ и ее осложнений могут служить оксида-тивный стресс, инициация эндотелиальной дисфунк-ции, хроническое системное воспаление, повышение уровня эндотелина-1, вазоконстрикция и усугубление канальцевой ишемии, что приводит к значительному ухудшению фильтрационной способности почек и к ран-нему развитию хронической болезни почек (ХБП) [6].Между тем, исследований, посвященных изучению нарушений циркадианных ритмов АД у больных по-дагрой в зависимости от функционального состояния почек в доступной литературе нами не найдено.В связи с этим целью нашего исследования было из-учение нарушений циркадианных ритмов АД у боль-ных подагрой в зависимости от наличия АГ, а также их взаимосвязь с показателями фильтрационной способ-ности почек. Материал и методыВ исследовании приняли участие 87 мужчин, стра-дающих подагрой, находившихся на лечении в До-рожной клинической больнице на станции Чита-2 ОАО «РЖД». Диагноз подагры выставлен на основании классификации S.L. Wallace (1977) [7]. У всех больных был диагностирован межприступный период заболе-вания. Критерии исключения: наличие острого подаг- Цель. Изучить нарушения циркадианных ритмов артериального давления (АД) у больных подагрой в зависимости от наличия артериальной гипертензии (АГ), а так-же их взаимосвязь с показателями фильтрационной способности почек. Материал и методы. Обследовано 87 больных подагрой. Всем пациентам проводили суточное мониторирование АД (СМАД) с оценкой суточного профиля АД, опре-деление уровня мочевой кислоты (МК) сыворотки крови. Расчет показателей скорости клубочковой фильтрации (СКФ) проводили по методу CKD-EPI. По уровню СКФ все больные были разделены на 2 группы -с наличием поражения почек и без нарушения их функции. Результаты. По результатам СМАД установлены нарушения циркадианных ритмов АД у 55% больных подагрой в сочетании с АГ и без нее. У 72,4% мужчин с подаг-рой выявлена хроническая болезнь почек (ХБП), частота которой была выше среди пациентов с АГ (76,6 против 61%; p<0,001). Выявлены корреляции концентра-ции МК с некоторыми параметрами СМАД и уровнем СКФ. Заключение. Полученные данные позволяют предположить вклад гиперурикемии в нарушения системной и почечной гемодинамики, приводящие к раннему фор-мированию ХБП. (n=87) were included into the study. All the patients underwent ambulatory BP monitoring (ABPM) with the assessment of circadian BP profile, determination of uric acid serum levels, glomerular filtration rate (GFR) was evaluated by CKD-EPI method. Depen...

No abstract

Заключение. В результате проведенного исследования обнаружены значительные различия в распределении частот генотипов и аллелей генов MTHFR С677T и MTR А2756G у больных подагрой по сравнению с контрольной группой. Наличие минорного аллеля T и генотипа T/T гена MTHFR С677T, минорного аллеля G и генотипа А/G гена MTR A2756G ассоциировано с повышенным риском развития подагры, в то время как носительство аллеля С локуса С677Т гена MTHFR, аллеля А и генотипа А/А гена MTR А2756G, вероятно, имеет протективный характер.

Currently, increasing attention is being paid to studying the metabolic activity of adipose tissue, a source of biologically active mediators involved in vascular remodeling, immunological and inflammatory reactions. Today obesity is considered not only as independent risk factor of development of chronic noninfectious diseases (such as arterial hypertension, diabetes mellitus types 2, pathology of a cardiovascular system, malignant neoplasms), but also as a significant predictor of metabolic disorders (dyslipidemia, insulin resistance, hyperuricemia), contributes to the early formation of metabolic syndrome and goat. Despite such an obvious problem, the current state of conservative therapy for overweight and obesity remains unsatisfactory. Most of patients, even after successful treatment, have a recurrence of the disease with the restoration of the initial anthropometric indicators or even an increase in body weight. In this regard, currently more widely used surgical methods of correction of obesity. However along with the expected positive effects of treatment bariatric surgery may be accompanied by the development of a number of specific surgical complications and impaired energy metabolism with aggravation of the existing polymorbid pathology. This clinical case demonstrates the association of obesity with the development of metabolic disorders, illustrates the development of severe tophaceous gout in a patient during 2 years after laparoscopic gastric banding. It shows the possible reasons for its debut and reflects the dynamics of the patients condition, as well as the nature and characteristics of the course of the joint syndrome in the postoperative period.